专家文章

腿痛发凉不要慌,微创治疗保安康

刘辉
刘辉

副主任医师 周围血管、烧伤疮疡病科

河南省中医院

三级甲等
极速问诊

张大叔今年66岁了,平时身体健康,但最近1年来老是感觉走路没劲,走路约300米左右就感觉右下肢胀痛不适,不能继续行走,只能坐下休息一会儿才能再走,但走一段距离后,仍感觉右下肢酸胀疼痛,被迫停下来休息,自已认为是年龄大了,没有太在意。前几天检查身体时,做彩超发现右下肢股动脉高度狭窄,部分阶段近似于闭塞。这才感觉问题的严重性,于是就急找血管外科的医生求治,诊断为:动脉硬化闭塞症。

动脉硬化闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现,多发生于中老年人,是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,结果导致动脉壁增厚、僵硬、迂曲和失去弹性,继发血栓形成,引起动脉管腔狭窄,甚至发生闭塞,由此,引起肢体出现相应的缺血症状。随着病情的发展,症状由开始的间歇性跛行逐渐演变成患肢的静息痛,严重者导致肢体发生溃疡或者坏死。

张大叔明确诊断后,即刻收入住院,完善化验检查:血常规、尿常规正常,肝功能、肾功能也正常,血糖正常,但胆固醇、甘油三脂均高;心电图示:心肌缺血性改变;血凝监测纤维蛋白原5.1g/L。

经过评估后,定于3月27日进行微创手术治疗,首先从病人左侧股动脉穿刺,放置导管鞘,通过导鞘进入专用的导管导丝翻山进入右髂股动脉,进行球囊扩张并放置支架,治疗后造影显示:原来狭窄的部分消失,血管通畅如正常一样,张大叔自己感觉右下肢温度显著升高了,穿刺点压迫后观察2天后,张大叔高高兴兴出院回家。并嘱服回家后继续口服药物,进行巩固治疗。前天电话随访,张大叔说原来的不适症状都消失了,自己现在就象没有生病前一样了,晨起锻炼及做家务都很正常,一家人也非常高兴。

微创治疗,是最近几年新兴的一种治疗方法,象张大叔的疾病,如果放在10年前,那一定需要开刀手术,传统手术创伤大,痛苦大,住院时间长,恢复慢,并且要多日卧床。而微创治疗创伤小,仅有一个穿刺针眼,恢复快,病人痛苦小,可早期下床活动,住院时间短,是当今医学发展的趋势。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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