引发动脉粥样斑块不稳定的原因有哪些？

动脉粥样硬化会不会产生症状，主要是看动脉粥样斑块是否稳定？稳定则不产生症状，不稳定则产生症状。动脉粥样斑块不稳定的发生机理十分复杂，至今仍不完全清楚。简单介绍本人所了解的情况。一、血管内皮细胞功能异常1、屏障功能异常：选择性通透膜作用不健全2、感受效应功能异常：接受刺激信号并作出反应异常(血流压力、炎性信号、激素浓度 、调节血管舒缩状态)。3、分泌生物活性物质的功能异常：（1）血管内皮细胞是人体最大、功能活跃的代谢内分泌组织，产生内皮素、白介素等数十种因子。其作用有：¬调节血管缩舒功能¬血管生长调控¬脂蛋白代谢、摄取等功能¬循环中某些物质的转化与灭活功能4、影响内皮功能障碍的原因（1）年龄•在正常的老化过程中，人类内皮细胞的生命周期约为30年。•再生内皮细胞已经失去了一些正常功能。•男性40岁、女性55岁以后开始出现内皮功能减退。（2）性别雌激素作为女性动脉粥样硬化一种有效保护因素。雌二醇对实验中内皮功能不全有逆转作用。雌二醇治疗使内皮源性一氧化氮产生显著增加，并使动脉粥样硬化减轻。雌激素治疗对有严重内皮功能不全患者的动脉粥样硬化过程起到保护作用。女性45岁以后雌激素分泌减少，动脉粥样硬化加快人，衰老也加快。5、肥胖、吸烟、酗酒6、高血压、糖尿病、高血脂7、受凉、劳累、精神状态不良

二、基质金属蛋白酶(MMP)1、经典试验:将取自于人的主动脉与颈动脉斑块的纤维帽与单核细胞共同培养，发现纤维帽降解。2、巨噬细胞可分泌基质金属蛋白酶MMP1、MMP2、MMP3及MMP9，分解细胞外基质，使纤维帽变薄。3、研究发现降解纤维帽的主要成分为基质金属蛋白酶(MMP)，这种物质是造成动脉粥样斑不稳定的主要因素。三、不稳定斑块的变化过程1、纤维帽变薄-破裂2、血小板聚集-白色血栓3、斑块内毛细血管出血阻塞血管或形成血栓

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