专家文章

面肌痉挛不可怕

李华
李华

主任医师 神经外科

陕西省第四人民医院

三级
极速问诊

持续眼皮跳原是神经短路了

通常眼皮跳我们都会觉得是睡得不好造成的,那么眼皮跳还有可能跟面肌痉挛有关。王阿姨感到精神非常痛苦,两年前她左眼皮开始不停地跳,起初她并不以为然,想想大概是睡的少了,眼睛累了,才这样跳的。并自我安慰地认为“左眼跳财,右眼跳灾”,左眼多跳跳也不错。没想到后来眼皮跳的情况越来越频繁,也越来越严重,她的左眼后来睁也睁不开了,还连累了整个左侧的脸颊一起抽搐,时间长了人的脸形都变了。之后到医院神经科看了病才知道,原来她患上了一种叫“面肌痉挛”的病,可手术治疗。王阿姨对于在脑壳上动这刀感到还是非常害怕,她很犹豫,还有她怎么都想不到很平常的眼皮跳,跑到她这尽成了个大病,这到底是怎么回事呢?

面肌痉挛的临床表现有哪些?

面肌痉挛是发生于一侧面部表情肌的阵发性不自主的痉挛或抽搐,又称半侧颜面痉挛或面肌抽搐。其在日常生活中的发病率还是挺高的,虽不危及生命,但反复的面肌抽动常使患者处于尴尬境地,造成很大的生活不便和精神痛苦。

面肌痉挛的临床表现颇为特殊,起病时多为一侧上眼睑或下眼睑的间歇的无痛性抽搐。此后,逐渐缓慢地向面颊乃至整个半侧面部发展。口角肌肉的抽动最为引人注目,严重者甚至可波及同侧的颈部肌肉。抽搐的程度轻重不等,可因疲劳、激动、精神紧张、自主运动而加剧,但不能自行模仿或控制,严重时甚至可呈痉挛状态。

其病程较长,起初人们多不注意,多数几年后发现抽搐严重了才去就医。且由于多先在眼睛周围抽搐,简单认为是眼睛过度疲劳引起的眼皮跳。当然也并不是说眼皮跳就是面肌痉挛,如果眼皮跳持续时间较短,属正常情况,就不用过于紧张了。

有临床症状,可做个肌电图,看一下是否有病理改变,由此明确诊断。

面肌痉挛的病因

在致病机理方面,“神经短路”学说现已被临床医生所认可,其依据为颅内面神经在脑干的发出部位受到椎-基底动脉系统异常走行血管的压迫,面神经受到病理性刺激,产生异常神经冲动,导致面部肌肉抽搐。血管压迫面神经的原因目前尚不明了。目前已知可能的危险因素有:高龄、高血压、动脉粥样硬化、后颅窝容积小、遗传等。在极少数情况下,面肌痉挛可继发于颅内肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形、脑干病变及骨性病变等,其机率远低于1%。因此可做个磁共振来判断是否有血管畸形和肿瘤等。

面肌痉挛的治疗方法

面肌痉挛可尝试使用口服用药和打肉毒素,但相对来说,目前此两者治疗效果不是很好,因此建议做微血管减压术,有效率可达85%以上,几乎无严重并发症,应该说是一种有效且安全的手术方法。患者对于手术,勿需紧张不安。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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