长久以来，普遍认为糖尿病是一种终生性疾病，需要长期治疗。但近年来越来越多的报道证实代谢手术可作为治疗糖尿病的方法。但代谢手术也存在一定的风险，如何使手术治疗更为规范，在规范治疗的基础上使糖尿病患者获益更多，是当前值得关注的问题。现结合中华医学会糖尿病学分会和中华医学会外科学分会2011年联合发布的《手术治疗糖尿病专家共识》做具体的介绍。正确把握手术适应证和熟练掌握手术操作至关重要，我们仍然需要正视外科手术治疗2型糖尿病所存在的一些问题，如是否具备手术指征、可能出现一定的并发症、术后未必能够完全治愈等等，不宜盲目推广。

代谢手术治疗糖尿病的适应证

1.BMI≥35 kg/m2的有或无合并症的2型糖尿病亚裔人群中，可考虑行减重/胃肠代谢手术。

2.BMI 30～35 kg/m2且有2型糖尿病的亚裔人群中，生活方式和药物治疗难以控制血糖或合并症时，尤其具有心血管风险因素时，减重/胃肠代谢手术应是治疗选择之一。

3.BMI 28.0～29.9 kg/m2的亚裔人群中，如果其合并2型糖尿病，并有向心性肥胖(女性腰围>85cm，男性>90cm)且至少额外的符合2条代谢综合征标准：高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇水平、高血压。对上述患者行减重/胃肠代谢手术也可考虑为治疗选择之一。

4.对于BMI≥40 kg/m2或≥35 kg/m2伴有严重合并症;且年龄≥15岁、骨骼发育成熟，按Tanner发育分级处于4或5级的青少年，在患者知情同意情况下，手术也可考虑为治疗选择之一。

5.对于BMI25.0～27.9 kg/m2的2型糖尿病患者，应在患者知情同意情况下进行手术，严格按研究方案进行。但是这些手术的性质应该被视为纯粹只作为伦理委员会事先批准的试验研究的一部分，而不应广泛推广。

6.年龄

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！