专家文章

糖尿病手术治疗适应及禁忌人群

董立国
董立国

主任医师 普通外科

解放军总医院第八医学中心

三级甲等
极速问诊

随着对糖尿病发病机理的研究,国内、外学者对糖尿病的病因又提出前肠学说和后肠学说两个学说,认为糖尿病易感者的上消化道K细胞经食物刺激产生“胰岛素抵抗因子”,使人体发生胰岛素抵抗现象,被认为是2型糖尿病的主要病因;下消化道L细胞经食物刺激可产生增加胰岛素作用的因子,如胰岛素样生长因子-1等,促使血糖降低,依据以上两个学说作为理论支持,促成了一种新兴的糖尿病外科治疗手段——胃转流 (GBP)手术;此方法不但可以治愈糖尿病,且治愈率高达 83以上%,有效率更可高达100%,远期效果比近期效果更好。同时糖尿病合并的高血压、眼底病变、糖尿病肾病等并发症也不同程度的得到改善,甚至痊愈。

手术的适应症 :

1、符合2型糖尿病诊断标准

2、病史小于15年

3、胰岛功能处于代偿期(血浆胰岛素水平>正常值的1/3)

4、年龄≤65岁(身体健康状况良好者可适当放松)

手术的禁忌症

1、糖尿病晚期、胰岛功能衰竭者、自身免疫性糖尿病(LADA)

2、严重器质性疾病(冠心病、脑梗塞、肾衰、心衰、严重高血压等)不能耐受手术者;

3、胃肠道功能紊乱、中重度糖尿病性胃轻瘫;

4、年龄> 65岁


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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