副主任医师 口腔科
梅河口市中心医院
三级甲等激光切除囊肿术中对周围组织损伤轻微,而且术中病人无典型不适。作者在临床中根据囊肿大小及部位采用手术径路不同。较典型的1例囊肿尚未进入上颌窦,但上颌窦底及前壁内板已被挤压而移位,采用上颌窦根治术式激光切除囊肿并在术腔底开一孔(Nd∶YAG刀开孔极方便)通下鼻道引流。手术均可门诊完成。
1.器械准备CO2激光,Nd∶YAG激光(前者功率20W,后者功率15W可调),Nd∶YAG石英光纤削去外保护层2mm。按常规手术准备辅助器械及物品。
术前可根据囊肿大小及部位按手术要求对病人进行必要的身体常规检查,特别对囊肿巨大,而高龄者更应作心肝脾肺肾的检查,以了解有无合并症以利术中术后监测及指导治疗。
术前2小时肌注鲁米拉钠0.2~0.3mg,硫酸阿托品0.5mg肌注(小儿酌减用量)。
2.麻醉较小囊肿常规采用局部麻醉(1%~2%利多卡因液),巨大囊肿手术复杂者也可在选择局麻时考虑全身麻醉。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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