小儿阵发性室上性心动过速如何治疗呢?小儿阵发性室上性心动过速包括终止发作及预防复发两方面。

1.终止发作

应根据病因、患儿心功能状态及心律失常的机制，选择适当的方法及药物。并注意消除病因及纠正血流动力学改变。

(1) 房室交界区折返及顺向型房室旁道折返室上速 绝大多数室上速属于这两型。①兴奋迷走神经 通过血管压力感受器反射性增强迷走神经张力，延缓房室传导从而终止发作。兴奋迷走神经有致血压下降、心搏骤停的可能，应监测心电图及血压。心动过速终止，立即停用。适用于发病早期，心功能正常。无器质性心脏病及窦房结功能正常者。可采用以下方法：按压颈动脉窦、冰袋法、静脉注射升压药。②抗心律失常药 静脉用药应监测心电图，转复后改为静脉滴注或口服维持疗效。可选用下列药物：IC类药，疗效高，是目前治疗室上速的常用药;钙通道阻滞药，对房室结有显著的抑制作用，但可增进旁道前向传导，加快心室率，故不宜用于逆传型房室旁道折返心动过速;三磷腺苷(ATP)可快速静脉注射有强烈兴奋迷走神经作用，并可减慢房室传导，抑制窦房结、心房及浦肯野纤维的自律性;洋地黄制剂有增强心脏收缩力，抑制房室传导的作用;其他药物如普萘洛尔、丙吡胺或胺碘酮在上述药物治疗无效时也可试用。③电学治疗 可采用同步直流电击复律和心房调搏复律。

(2)逆传型房室旁道折返室上速 较为少见。

(3)房内折返及自律性室上速 均甚少见。上述药物治疗往往无效。IC类药效果可能较好。

(4)窦房结折返室上速 见于病态窦房结综合征。不宜用抗心律失常药物或电击复律，可采用心房调搏或起搏器治疗。

2.预防复发

对于反复发作或并发严重心功能障碍者，终止发作后应继续口服药物预防复发。

3.射频消融术或手术治疗

对室上速反复发作，药物难于控制，发作时并发严重血流动力学障碍，发作频繁影响学习和工作，以及房室旁道折返心动过速，其旁道不应期甚短，易致猝死的高危患者，可经射频消融术或外科手术治疗，达到根治室上速的目的。术前应进行心脏电生理检查，明确室上速产生的机制，并准确标测折返径路。射频消融术创伤小，不需全身麻醉，严重合并症少，故应用日趋广泛，对预激综合征患者旁路及房室交界区慢径的消蚀，均取得满意效果。旁道切割术需开胸进行。先天性心脏病并发旁道折返室上速者，可于心脏手术中，同时进行心外膜旁道标测定位，切断或注射无水酒精阻断旁道。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！