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小儿阵发性室上性心动过速的检查

李建军
李建军

主任医师 儿科

绵阳市第三人民医院

三级甲等
极速问诊

小儿阵发性室上性心动过速的检查方法是大家都想要了解的事情,现在我就给大家讲解一下小儿阵发性室上性心动过速的检查有哪些。可有低氧血症表现,可有白细胞增多等。

1.心电图检查

(1)R-R间隔绝对匀齐,心室率婴儿250~325次/分钟,儿童160~200次/分钟.

(2)QRS波形态正常。若伴有室内差异性传导,则QRS波增宽,呈右束支阻滞型;若为逆传型旁路折返,则呈预激综合征图型。

(3)大约半数病例可见逆行P波,紧随QRS波之后。

(4)ST-T波可成缺血型改变,发作终止后仍可持续1~2周。

2.食管心房调搏检查

可明确室上速的产生机制及各类型的诊断,食管电极贴近左房,食管导联心电图P波(Pk)清晰易辨认,有利于室上速时测定室房间期(RPE),如同步描记V1 导联心电图,可分辨心房激动顺序,PE的起点为左房激动开始,PV1的起点为右房激动开始,测量PV1-PE时距,可鉴别房室交接区折返和房室旁道折返室上速,并可估计旁路的部位。房室交界区折返室上速:RPE70ms,PV1-PE时距>30ms,左侧旁道,PE率先除极,PV1-PE时距为负值;右侧旁道,PV1率先除极,PV1- PE时距为正值,各型室上速食管心房调搏的电生理特点如下:

(1)房室交界区折返室上速 ①食管心房调搏可诱发及终止发作。;②房室传导曲线中断;③慢-快型:RPE1;快-慢型:RPE>70ms,PER/RPE70ms,顺向型PER/RPE>1;逆向型PER/RPE30ms,左侧旁道为负值,右侧旁道正值。

(3)自律性房性心动过速 ①食管心房调搏不能终止和诱发;②PER/RPE70ms。

3.X线检查

胸片可见肺淤血,心影轻度扩大改变。

4.B超

可见肝脏增大肝淤秧现。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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