小儿阵发性室上性心动过速应该如何诊断呢?典型病例诊断不困难，但在婴儿期需要与窦性心动过速鉴别，其心率亦可达200次/分钟以上，但R-R间隔非绝对匀齐。室上速伴有室内差异性传导或为逆向型旁路折返，则QRS波宽大、畸形，需与阵发性室性心动过速鉴别。心率增快明显，需与心房扑动鉴别。阵发性室上性心动过速尚应与慢性房性心动过速、紊乱性房性心动过速及非阵发性交接性心动过速区别。后者又称结自律过速。心电图特点：心室率70～130次/分钟;

心房激动表现：无P波，逆行P波或与QRS波形成脱节的窦性P波;可发生房室脱节及窦性激动夺获心室。由于心率不快或加快不严重，不引起血液动力学改变，多无症状。合并房室脱节者多因洋地黄中毒、心肌炎、心肌梗死、房间隔缺损或心内手术引起。无房室脱节者多因迷走神经对窦房结选择性抑制所致，心脏正常，预后较好。婴儿室上速并发心力衰竭时，因呼吸急促、肺部啰音以及肝脏肿大，可误诊为肺炎，应予注意。

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