副主任医师 肾内科
东南大学附属中大医院
三级甲等糖皮质激素是肾脏病患者常用药物之一,尤其是在自身免疫性疾病中需要长期使用。长期使用糖皮质激素的副作用有 (1)代谢紊乱:长期使用超生理剂量的糖皮质激素,可引起水、盐、糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱,表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、无力、浮肿、高血压、高血脂、高血糖等;
(2)肌肉骨骼系统:可导致肌病、骨质疏松,股骨头无菌性坏死;(3)诱发或加重感染;(4)消化系统:诱发和加重溃疡;(5)中枢神经症状:表现为激动、失眠,个别病例可诱发精神病;(6)心血管系统:高血压及血管栓塞;
(7)肾上腺皮质萎缩或功能不全:较长期应用此药,可抑制丘脑下部和脑垂体前叶促肾上腺皮质激素的分泌,使内源性糖皮质激素分泌减少,甚至导致肾上腺萎缩;(8)激素性眼病:如青光眼、白内障。为尽量避免长期使用糖皮质激素的副作用,应尽可能减少糖皮质激素剂量,同时使用药物预防上述副作用。
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