盼了十年，小徐没想到实现理想只要十天。

小徐是个女生，刚考完高考，马上就要进入新的学习、生活环境。皮肤很好，学习也不错。但从小就自卑，原因是由于有个大下巴，“回头率”太高。她经常埋怨父母，为啥自己长得和别人不一样?有啥办法与别的花季少女一样，有个多彩绚丽的青春?如何让形象不影响就业呢?中国医学科学院整形外科医院整形科金骥

带着这些问题，小徐在家长的陪同下去中国医学科学院整形医院挂了金骥医生的专家门诊。金医生告诉她，这种疾病叫“下颌前突”畸形。多与遗传有关，有的在幼年时显现，有的则在生长发育期出现。此外，青少年时期颏部创伤导致的髁状突间接损伤也可造成。也有少部分由于肢端肥大症等造成。严重的下颌前突畸形患者，多伴有牙颌畸形。

“下颌前突有治吗?如何治疗?风险有多大?会不会留下后遗症?需要多少时间?”

研究了小徐的头影测量X片和牙石膏模型后，金医生告诉她，可以用手术的方法，整个疗程只要10天时间。目前最常采用的是口内入路的下颌升支矢状劈开术(Saggital Split Ramus Osteotomy)。这种手术最早在1960年左右在国外兴起，现在已经非常成熟。手术一般历时3小时，不会在面部皮肤留下任何伤口。由于下颌骨的轮廓和外形回到正常，术前术后会产生令人惊奇的变化。在那里，小徐看到了许多和她有相同经历的病人，他们的笑脸让她和家人下定了决心。于是她们了解了整个流程：

第1天：与医生当面会诊检查，头影测量检查，牙石膏模型的设计。

第2天：上午8点空腹抽血检查身体。下午2点准备自体血。

第4天：住院，术前、术后正畸的准备

第5天：手术。一般历时3小时。术后流食。

第10天：出院，开始门诊正畸。

第二天小徐一大早就空腹来到医院。金骥医生给她看预计术后的下颌石膏模型。然后，小徐抽血做术前检查，同时检查心电图、胸部X光片。下午2点各项检查结果回来，确定可以手术。最后，医生嘱咐她大量喝水，半小时后，抽出200-400毫升自体血，放入血库，等术中用。医生解释说，多年来大量的下颌前突手术治疗已经让整形医院形成一个治疗流程。备自体血就是其中之一，一方面可以减少手术出血，另一方面可以手术中应急，避免异体输血带来的各种传染病。

抽完血后，医生问：

“晕不晕?”

“不晕。”

“那这两天吃点好的，补充营养。”

第四天上午，小徐来住院。一见面，金骥医生笑眯眯地问她：“这两天是不是很饿呢?”“没有，就是拉的很少，哈哈。”下午，小徐来到口腔科，医生给他在牙上贴了一些金属的矫形丝弓和托槽。

第五天，一大早，小徐就进入手术室，麻醉很快就让她睡着了。醒来后，她发现自己的脸上缠了一些纱布和绷带，但是没有想象中的疼。

第六天早8点，金医生早查房，小徐的父母一脸笑容的站在边上。“不一样了，是不一样了!”“好看了，对吗?小徐这三天只能吃流食。虽然如此，术前几天的饭可没有白吃，由于备自体血刺激骨髓造血，它们的营养变成新的血细胞了，所以不用太担心”。9点，小徐静静地躺在床上输液。下午输完液后，医生鼓励她在病房走走，有助恢复。

时间过得很快，小徐的脸经常拿镜子照脸，好像每天都有些不一样。前两天有些肿，慢慢就好一些了。

第十天上午，金医生告诉她可以出院，但是需要去口腔科“微调”。也就是将新的咬合关系调整到最佳状态。这个过程需要一段时间，但都可以在门诊完成。

小徐家在外地，金医生告诉她，以后可以就近进行调整，不必每次都回来。

这个暑假，是小徐一家这么多年来度过的最愉快的暑假。9月就要开学了，新的朋友、新的老师……一切都象梦一样。

温馨提示：

1、手术时机问题：16岁以后，上下颌骨发育完成后，如果没有全身疾病，就可以进行手术治疗。

2、手术方式与诊断相关，有可能采取不同的术式。

中国医学科学院整形外科医院 北京市石景山区八大处路33号

专家介绍：

金骥

1971年出生。

学位：博士

职称：副教授。

职位：副主任医师

单位：中国医科院整形医院

地址：北京市八大处路33号 100144

就诊时间：门诊出诊：每周4下午1:00-4:30

周一至周五：早9:00以前，中楼一层整形十一科

专家门诊时间：周一上午，周四下午。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！