患者男，18岁。身体发伴双目视力减退半年。

MRI:鞍区病灶，部分囊变，包膜强化，圆形。

视力检查：双颞侧偏盲，左眼视力0.6，右眼视力0.8.

诊断：垂体瘤

手术方式：右额颞开颅鞍区肿瘤切除术

术中情况：手术见双侧视神经被挤压向两侧移位，瘤体包膜完整，紫红色，瘤体张力高。内含酱油色液体组织坏死物，部分固态瘤组织紫红色。手术完整切除肿瘤。

术后情况：双侧视力明显改善。

术后影像复查：肿瘤全切。

术后病理：垂体瘤

分析：垂体瘤是成年人多见的颅内良性肿瘤，儿童相对少见。根据瘤体细胞类型，可分为泌乳素细胞性、生长激素性、促肾上腺皮质激素性、促甲状腺素细胞性、促性腺激素性等。以前三者多见，常造成内分泌紊乱表现。女性青少年患有泌乳素细胞腺瘤，可出现溢乳，或已有的月经停止;生长激素腺瘤患者可出现生长增快，呈 “巨人症”;肾上腺皮质激素腺瘤可致患者向心性肥胖，皮肤细嫩，脸如满月。无论何种细胞类型，随着垂体瘤增大，双侧视力会逐渐减退，看东西范围缩窄。一旦怀疑本病，就应及时带患者到医院检查，化验血清性激素系列，查头颅共振(MRI)，一般多可早期确诊。瘤体较大，影响视力时，应考虑手术治疗。垂体瘤为良性肿瘤，但也会慢慢复发，目前术后辅以立体定向放射治疗，如伽马刀治疗，在一定程度上可抑制垂体瘤复发速度。

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