专家文章

什么是卵巢性闭经?

吕春英
吕春英

主任医师 孕育中心

南京454医院

三级甲等
极速问诊

卵巢缺失或先天发育不良、卵巢器质性的损伤或功能性早衰,卵巢分泌不了各种性激素时,子宫内膜不能变厚增生,当然也不再发生周期性变化和剥脱,月经不能来潮,这种症状的闭经,称为卵巢性闭经。

引起这种疾病的原因一般有:卵巢功能性或者器质性早衰,卵巢疾病摘除或者先天发育不良,或卵巢组织破坏,卵巢肿瘤,多囊卵巢综合征。

卵巢受损或者缺后,卵巢就不能分泌相关的一些性激素,持续无排卵和雄激素过多症,其一般临床表现如下:

一、月经紊乱:主要是渐时性的闭经,绝大多数为继发性闭经,一般会先逐渐性的月经稀少或过少,月经不来,或者偶尔月经量过多。月经异常 月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期,为初潮后不规则月经的继续,有时伴痛经

二、不孕 由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产,

三、后期会发生肥胖,多毛, 较常见。由于雄激素升高,可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度与雄激素水平不成比例同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。

四、黑棘皮征:这是雄激素过多的另一体征,常在患者颈背部、腋下和腹股沟等处皮肤出现灰褐色色家沉着,呈对称性,轻抚如天鹅绒。

五,卵巢增大 少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢,大多需辅助检查确定

六、测量基础体温时单相,没有双相变化。

生理性闭经:生理性闭经属于正常现象。青春期发育的早期,在初来月经的二三年内,由于卵巢功能发育尚不明确,月经周期往往不规则;受孕后的妇女,由于卵巢黄体产生大量黄体素,刺激子宫内膜不断增生而不脱落,所以就不会来月经;分娩以后,卵巢功能恢复需要一定时间,加之哺乳期对卵巢的抑制,会有一段时间的月经闭经期,;妇女到40多岁以后,由于卵巢功能的逐渐衰退,月经经常会一个月,甚至几个月不来,慢慢就绝经了。这种在发育期、妊娠期、哺乳期和绝经期所发生的闭经称为生理性闭经,属于正常现象。

继发性闭经:之前有来过月经但后来月经没有来的的现象则称为继发性闭经。继发性闭经是指月经来潮后出现6个月以上月经不来者。

垂体性闭经:垂体肿瘤所致的闭经可伴有头痛,视物不清,或泌乳;垂体前时坏死之闭经,发生于产后大出血,表现为性欲减退,生殖器萎缩,乏力怕冷,毛发脱落。

精神型闭经:本病多与精神过度紧张,导致内分泌功能紊乱有关。中医学认为,由于精神过度紧张,气机运动逆乱,冲任功能失调,血海不能满盈所致。

(1)避免结核感染,并早期进行治疗,是预防由于结核感染而引起闭经的关键。

(2)做好避孕工作,避免频繁多次刮宫

(3)医生手术操作时应轻柔,避免过度刮宫损伤子宫内膜。

(4)产后哺乳不应过久,以免引起卵巢功能异常引起月经失调。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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