新 生 儿 血 糖 管 理

血糖正常值：2.2-7.0mmol/L

需要监测血糖的情况：

1.早产儿、足月小样儿、多胎妊娠、巨大儿

2.窒息新生儿

3.母亲有妊娠期合并症：GDM、妊娠期高血压疾病合并胎儿窘迫等，糖尿病合并妊娠

4.其他可能引起血糖异常的情况，如青紫、重度黄疸、频繁呕吐较长时间未哺乳等。

葡萄糖是细胞代谢最基本的物质需求，是细胞代谢的燃料，与氧同等重要。新生儿期葡萄糖是脑组织的唯一供能物质，对血糖变化非常敏感。当血糖< 2.8mmol/L时需及时喂养(糖水及乳汁)，按3-5ml/kg/次喂养，必要时给肾上腺皮质激素如地塞米松，同时动态监测血糖变化，连续2次(间隔1-2小时)在2.8-7.0mmol/L停止监测，需严密观察生命体征，加强护理。当血糖< 2.2mmol/L时，为新生儿低血糖，多数无症状，需立即给葡萄糖(静脉注射或口服)，血糖过低可出现面色苍白、出汗、心跳加速、肌张力下降、原始反射减弱等临床症状，甚至发生低血糖脑病，表现抽搐、阵发性青紫等，进而危及生命，或遗留脑瘫、癫痫、智力低下等后遗症，需紧急处理，转诊转院治疗。血糖>7.0mmol/L为高血糖，>9.4mmol/L 需干预。

糖水配制：足月儿：10%葡萄糖水=50%葡萄糖液5ml+热水20ml

早产儿：5%葡萄糖水=50%葡萄糖液5ml+热水45ml

也可将50%葡萄糖液直接加入乳汁中喂养。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！