专家文章

儿童弱视

彭立权
彭立权

副主任医师 眼科

滁州市中西医结合医院

三级甲等
极速问诊

弱视,是指某种原因妨碍了儿童视觉发育,造成患儿单眼或双眼矫正视力低于0.8,在临床上查不到眼球的器质性损害。儿童弱视是眼科常见病之一,会造成孩子双眼视功能低下和缺乏立体视觉,严重影响孩子未来的生活品质,甚至会影响孩子未来的高考升学及职业选择。

一、弱视的种类

1.斜视性弱视;2.屈光参差性弱视;3.形觉剥夺性弱视;4.屈光不正性弱视;5.先天性弱视

二、弱视患病率

弱视在世界各国的发病率相差不大,如瑞典为2.7%,美国1.8%,法国4.4%。我国的弱视发病率约为3-4%,如按这个数字推算,我国3亿儿童中约有1000万为弱视患儿,这其中很大一部分患儿没有被发现和得到有效治疗,这应该引起全社会的关注。

三、弱视的发现与治疗

弱视治疗的关键是早发现、早诊断、坚持治疗。由于弱视具有早发现、早治疗有效,晚发现、晚治疗无效的特点,早期发现成了治疗弱视的关键。

如发现儿童有下述情况时,应及时到医院进行眼科检查:1.儿童平时视物有眯眼、皱眉、歪头、姿势不正,看东西要靠近;2.幼儿眼球不随灯光转动,或不能发现可另其感兴趣的东西;3.遮盖幼儿一眼其无反应,遮盖另一眼幼儿不满甚至哭闹;4.儿童眼球位置不正、角膜白斑(黑眼珠为白色或有白斑)、上睑下垂

等。

3-8岁是弱视治疗最佳时期,12岁以后治疗基本没有疗效。常见的治疗方法有两种:

1.遮盖疗法

该方法简单、经济、疗效肯定,在世界上已沿用200多年,帮助千千万万个弱视儿童恢复了视力。但该方法的治疗要诀是持之以恒,由于遮盖单眼影响美观,且治疗时间漫长,这需要家长、医生和患儿的相互理解和配合,也需要学校和社会的理解和包容。在遮盖疗法疗程中,如配合弱视治疗仪,则可大大增加疗效、缩短疗程。

2.药物治疗:近来,用左旋多巴治疗儿童弱视取得初步成果,给弱视治疗开辟了一条新的途径,但目前尚未普遍用于临床。

四、弱视复发的预防

弱视患儿只要坚持合理的治疗,大多数可以在2-3年恢复到正常视力,但是如果不注意临床观察和巩固治疗,可能弱视会复发。笔者根据工作经验,总结出以下常见复发的相关因素:1.治疗出现初步疗效,家长就不按时复诊,或是听信某些非正规的医疗虚假宣传,使用虚假医疗产品,延误了最好的治疗时机。2.患儿不配合治疗,拒绝或是不能做到坚持戴眼罩。3.社会或学校因素造成患儿不能或不愿坚持遮盖疗法。4.医生急于手术矫正斜视或配镜解决屈光不正等并发疾病,而忽视弱视的治疗;或医生没有就儿童弱视巩固治疗的重要性向患儿及其家长作出交待,造成家长对巩固治疗忽视。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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