张健　张明亮主编

《眼病防治大盘点》

用遮盖法治疗弱视已有200年历史。目前仍然被公认为是最简单有效的方法之一。

具体方法是：做一个眼罩，中间一层黑布，两面为软的白纱布或绸布，制成口罩状。若是单眼弱视，眼罩戴在健眼前，然后戴矫正眼镜，白天遮盖晚上取下，这种方法称之为常规遮盖。为了防止健眼视力下降，遮盖5～6天后打开1天。遮盖期间要做画图、刺绣、穿针等精细工作，每日至少30分钟。强迫弱视眼看东西，使其得到锻炼。若双眼视力均不正常但视力相等，可采取交替遮盖，例如双眼视力均0.3、0.4，可双眼交替遮盖（3∶3），即每眼遮盖3天，治疗1个月后到医院复诊。如果两眼视力不等，可根据情况，以4∶3、2∶5等交替遮盖。总的原则是视力好的眼遮盖天数多，视力差的眼遮盖天数少，视力极差的弱视眼（视力0.1或低于0.1者）常规遮盖后，会影响孩子的学习、活动，可行短时间遮盖，在家里进行，每日至少30分钟，遮盖时做精细工作。

对常规遮盖或交替遮盖的患儿，必须按视力程度做各种不同的精细工作（如描图、刻纸、绣花、穿针等）。家中准备一张视力表，在治疗期间应经常检查视力，最好定期到医院检查，如果视力提高了，根据具体情况，医生要调整遮盖天数。若弱视眼视力接近正常眼，可用半遮盖法，将塑料薄膜盖在好眼前，使好眼视力低于弱视眼两行。如果健眼视力减退，可适当地遮盖弱视眼数日，健眼视力可自然恢复。

用遮盖法治疗后，不能立刻停止遮盖，而是要逐渐减少遮盖，直到停止，还要定期到医院检查，至少要随访2～3年，因为3年视力不降才算治愈。

应提倡患儿用眼卫生，在遮盖时既要遮盖完全，又要保持一定的间隙，便于空气流通。保持眼罩清洁，勤洗勤换。注意安全，少看电视。尤其是深度弱视，一旦将健眼严格遮盖，要防止意外事故的发生。加强体育锻炼，认真做好眼保健操。患儿在做精细目力训练时，家长、幼儿园或学校老师要密切配合，认真完成。定期复诊，合理饮食和营养搭配，选择富含蛋白质、钙质、维生素类食物，以改善全身及眼部的营养，增强眼的抵抗力与调节作用。一旦弱视的诊断确立，治疗的首要目的是消除或减轻导致弱视的原因。对于形觉剥夺性弱视，需行药物或手术治疗以清除视觉通路上的障碍。对于斜视性弱视，手术前的弱视治疗是整体治疗中的重要部分，其治疗手段包括光学治疗、药物治疗、针灸治疗、按摩治疗等。对屈光不正性弱视及屈光参差性弱视，首要治疗是完全矫正屈光不正。治疗效果取决于年龄、弱视程度和对治疗的依从性，年龄越小，预后越好。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！