副主任医师 临床心理科
广州医科大学附属第一医院
三级甲等七、围产期
1、由于血容量的变化,需要适当调整药物剂量,尤其是锂盐。
2、妊娠最后3个月,特别是产前,通常应减小剂量,因为药物可能在胎儿体内蓄积,导致新生儿出现撤药反应和镇静效应(如floppy-infant syndrome)。
3、如果患者在分娩时出现严重躁狂或精神病性症状或行为紊乱,建议在精神科医生密切观察下使用抗精神病药物,而非苯二氮桌类药物,且应与麻醉科医生合作、共同制订和调整治疗方案。
4、双相障碍患者产后复发风险近50%,若既往发作症状严重者,建议在精神科医生指导下尽快服用合适的药物预防复发。
5、建议尽可能恢复正常的睡眠模式、维持生物钟的稳定,以避免诱发躁狂。
6、有产后服用补品的传统和风俗者,建议先寻求中医师的意见,若因此影响到正常睡眠则不宜。
7、产后角色的转变,生理、心理和内分泌变化明显,照顾婴儿辛苦,与家婆、家公、小姑子等相处困难,跟家人养育孩子的方法和观念不一等,极需要家人的理解、包容和关爱,必要时应积极寻求心理干预。
8、防意外!围产期容易发生抑郁所致的扩大性自杀。
(余金龙)
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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