治疗拇外翻时患者社会、 经济及心理学维度不可忽视：如在美国每削短一个脚趾的费用约为2500美元,在我国对生活质量要求很高,且有经济能力者,也不可随意扩大适应范围,并不是每一位病人都需要矫形,但使每个人都能确信,无论怎样治疗都是最为恰当的,心理上得到满足,不严格控制不该做的手术,既是社会资源的不必要的浪费,过度医疗也是对患者生理功能的干扰,甚至带来严重的并发症或器官功能的丧失,同时造成一系列的医疗与社会问题。 应追求最低的成本效价比,为创造一个和谐的医患关系而努力。

在哲学上我们不能只看到邪正矛盾的一面,忽视其它方面,如只看到躯体方面,忽视心理方面,只看到局部,忽视整体,只看到内部环境,忽视外界环境、 社会经济环境。 患者是呈现疾病模型的载体,但治疗决策决不能忽视心理,经济社会因素。用哲学的眼光观察、 分析拇外翻,用全面的、 科学的、 发展的观点,更深刻理解和把握拇外翻的治疗。 对拇外翻临床决策是否手术,选择何种手术,必须全面衡量,例如对于严重的拇外翻畸形或继发性类风湿关节炎的HAV有资料介绍可采取第一趾关节固定术[。 多维度思考,慎重选择手术。 选择个体化治疗方法,科学有效性、 安全性、 社会、 经济及心理学维度在临床手术决策中不可忽视,随着医学技术的发展,探讨新的Mc Bride的改良术式永无止境。

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