副主任医师 烧伤外科
福州市第一医院
三级甲等褥疮的定义:长期卧床不起的患者,由于躯体的重压与摩擦而引起的,以局限性浅表皮肤破损,疮口经久不愈为主要表现的慢性疮疡类疾病。
长期卧床患者,由于体力极度虚弱,或感觉运动功能丧失,无力变换卧位,加之护理不当,致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织,甚至肌肉,因持续受压,局部缺氧,血管栓塞、组织坏死腐脱而形成的溃疡,称为褥疮。褥疮多见于截瘫患者。其形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期。褥疮的预防极为重要,主要以精心护理为基础。治疗包括非手术治疗和手术治疗。手术治疗除彻底切除溃疡外,多采用皮瓣等修复创面。
治疗原则1.加强支持疗法,加强局部护理,避免局部持续受压。2.红斑及水泡期可用红外线照射。表浅溃疡搽龙胆紫。深度溃疡不能自愈时手术切除,行中厚植皮或皮瓣、肌瓣、肌皮瓣转移修复。
用药原则1.一般情况下,除治疗原发病用药外,作皮瓣或肌瓣修复治疗时,用药以用药框限“A”、“B”为主。2.对于病程长的慢性病人时,用药可以包括用药框限“C”。
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