什么是褥疮呢？在临床上又有哪些症状表现呢？褥疮是由于长期受压，导致局部组织持续缺血、 缺氧、 营养不良而发生的组织溃烂坏死，属于压力性溃疡，常见于高龄老年、重危患者、久病不起、生活不能自理的特定人群。

全身营养不良的患者发生褥疮的风险会增加，比如伴有红细胞、血红蛋白、白蛋白下降的患者较易发生褥疮。褥疮多发生于那些肌肉、皮肤等软组织较少，而骨性结构较为突出的部位，如尾骶部、坐骨结节、髂嵴、足跟部、足踝部等。褥疮发生的部位血液循环差，愈合困难，并发感染常使病情加重，在一 些危重患者褥疮感染甚至是直接致死的原因，危害严重。

临床上常将褥疮分为四期：

Ⅰ期 为瘀血红润期 局部皮肤出现红、 肿、 热、 痛或麻木, 皮肤完整性尚未破坏, 为可逆 性改变。去除 病因, 去除潮湿对皮肤的刺激，避 免摩擦，增加翻身次数, 使用气垫床, 改善局部血液循环常可使病情恢复。用 中等浓度酒精局部按摩、红外线灯局部照射等治疗后，常可得满意疗效。

Ⅱ期 为炎性浸润期 受压部位呈紫红色,皮下的硬结, 皮肤水肿变薄,有时可有水疱, 极易破溃, 破溃后可显露潮湿红润的疮面，极易感染。保护皮肤, 避免感染,无菌操作下抽出水泡内液体,保持皮肤完整。红外线灯局部照射,、 褥疮周围局部按摩、抗感染软膏局部涂檫、暴露疮面常可防止进一步发展。褥疮部位避免受压保持清洁干燥尤为重要。

Ⅲ期 为浅度溃疡期 受压部位表皮水疱扩大、破溃, 真皮层有渗液, 感染后表面可有脓液覆盖, 形成溃疡, 病人感觉疼痛。此时应尽量保持局部清洁干燥。3 % 的双氧水擦洗创口, 生理盐水擦洗, 创面上使用祛腐生肌的中药膏或抗感染药物有助于恢复。

Ⅳ期 为坏死溃疡期 组织坏死发黑, 脓性分泌物多, 伴有臭味; 感染向周围组织及深部扩散。需清创去除局部坏死组织，每天换药，愈合需要较长时间，治疗困难。

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