讨论：拇外翻发生原因为先天性足发育变异加后天挤压所致，会出现第一跖骨的内翻力， 使第一跖骨内翻;拇收肌牵拉使近节跖骨外翻;籽骨向外侧脱位;拇长屈肌腱拇长伸肌腱外移，产生弓弦样作用， 加重拇外翻。拇外翻的原因不尽完全相同， 因此其表现也不同， 就出现了不同的治疗方法。拇外翻的治疗手术有 130 多种， 从临床表现来看， 没有哪一种手术能矫正所有畸形。只通过切除第一跖骨头内侧骨赘， 切断拇收肌， 切开外侧关节囊， 重叠缝合内侧关节囊， 以达到矫正拇外翻的方法， 只适用轻、 中度拇外翻患者。对结构性畸形矫形能力差的患者， 需要应用骨性手术矫正即截骨术。第一跖骨基底截骨适应证:跖间角 > 15°，拇外翻角 >35°。自第一跖跗关节以远 1 cm 楔形截骨， 截除第一跖骨外侧部分约 2 ～3 mm， 内侧皮质尽量保留， 将跖骨椎向外侧， 使外侧截骨处皮质接触， 将拇收肌缝合于第一跖骨头， 用克氏针交叉固定跖骨截骨处。这种跖骨基底楔形截骨术， 最大限度地改善了跖间角， 增加截骨接触面积， 使截骨处尽快愈合， 患者达到早期下床活动的目的， 减少了并发症的发生。避免了以往第一跖骨基底横行截骨接触面积少， 延迟愈合， 甚至不愈合的可能， 同时将拇收肌支点后移。该拇收肌的力量为第一跖骨头的外翻力量， 此术式截骨角度应较大。同时注意有克氏针固定不牢、 针道感染的问题， 也可考虑应用微型钢板内固守， 只是需要再次手术取出。

微孔手术治疗拇外翻， 是目前一些医疗美容机构治疗治疗拇外翻所用的方法， 由于微孔手术治疗拇外翻的局限性手术只去除骨赘不行矫形治疗， 只治标而未治其本。此手术的优点在局部麻醉下就可完成， 手术创伤小、 费用低， 适宜于拇外翻最轻微的患者。缺点是手术复发率高， 几乎达百分之百。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！