手术治疗垂体瘤主要以开颅手术为主：例如经额叶入路手术。只占垂体腺瘤手术的5%。
经颅入路手术适用于向鞍上、鞍旁、额下和斜坡等生长的肿瘤;经鼻孔蝶窦入路手术：目前经鼻孔蝶窦入路手术切除垂体腺瘤者约占95%以上。因此，垂体瘤手术治疗适用以下几类患者：
1、各种类型的垂体微腺瘤;
2、各种类型的垂体大腺瘤;
3、各种类型的垂体巨大腺瘤（最大径>3.0cm）;
4、对于晚期巨大肿瘤侵入海绵窦甚至累及海绵窦侵入中颅窝者;
5、视交叉前置者;
6、肿瘤向蝶窦生长、向后生长侵入鞍背、斜坡者、脑脊液鼻漏。

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