编辑发表者：潘仁龙

脑膜瘤

一、 概述：

脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，属良性肿瘤。脑膜瘤占原发脑肿瘤的19.2%，仅次于胶质瘤，居第二位。其中女性多于男性，比例为2:1，儿童少见。近年随着CT、MRI等神经影像学技术的发展，脑膜瘤的发病率明显增高，尤其多见老年人。脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关，可能与颅脑外伤、放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。并非单因素造成。脑膜瘤多分布于：①矢状窦旁;②鞍结节;③筛板;④海绵窦;⑤桥小脑角;⑥小脑幕等。有50%的颅内脑膜瘤位于矢状窦旁，并且大部分位于矢状窦的前2/3。

二、临床表现：

1. 肿瘤生长缓慢，病程长，据文献报告脑膜瘤出现早期症状平均为2.5年，少数病人可长达6年之久。 2. 局灶性症状：因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头痛、癫痫为首发症状。根据肿瘤部位的不同还可以出现视力视野、嗅觉及肢体运动障碍。而老年病人尤以癫痫发作为首发症状多见。

3. 颅内压增高症状多不明显，尤其是高龄老人。

4. 颅骨的改变：临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化，表现为骨板受压变薄或骨板被破坏，甚至穿破骨板，侵蚀至帽状腱膜下。

三、诊断：

1. 头颅平片：表现为局限性骨质改变，颅板的血管压迹增多。

2. CT：呈现孤立的等密度或高密度占位病变，边缘清晰，瘤内可见钙化。

3. MRI：呈稍长或等T1信号，增强明显强化。

4. 脑血管造影：可显示肿瘤染色

四、治疗：

1. 手术切除是最有效的治疗手段。

2. 肿瘤性质不佳或未全切除者，术后进行放射治疗或药物治疗。

3. 如果肿瘤小于3cm，可以伽玛刀治疗。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！