副主任医师 妇产科
江苏省中西医结合医院
三级甲等经过大量的临床研究,认为子宫内膜增生与子宫内膜癌的关系十分密切。
首先,二者都与患者受到长期雌激素刺激有关,也就是与患者体内雌激素水平的高低有关。
其次,在病理形态方面,二者都有腺体增生,只是在增生的腺体和细胞分化方面有所不同。有些不典型增生的内膜可以发展成子宫内膜癌,
子宫内膜不典型增生如果发展为癌,常常是一个漫长的过程。北京协和医院报道的4例患者中,有3例超过了5年,最长2例为10年及l5年,最短的l例为3年半。其他报道的病例,病程也都在8~15年之间。也有报道时间更短的。
但并不是说,所有的不典型增生内膜都可以发展成子宫内膜癌,部分可在外源性激素如孕激素作用下,转变成正常的子宫内膜。 子宫内膜不典型增生经过积极的药物治疗,大多数内膜反应好,预后好。但仍有部分病例可能复发,个别患者还有可能再转化为癌。这种复发的倾向,可能与体内的雌激素长期持续高水平,未能彻底纠正有关。所以,治疗后仍然要定期复查。及时发现疗效不好,有早期癌变倾向的情况,尽早行子宫切除。
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