专家文章

先天性小耳畸形的手术治疗—自体软骨耳再造

秦王驰
秦王驰

主治医师 整形科

南山医院

三级甲等
极速问诊

小耳畸形是耳廓软骨及被覆皮肤等软组织一种常见的发育畸形,发病率约在千分之1.5,多为单侧发病。根据患侧耳廓的缺损程度分为3度,以及一种特殊的先天性无耳症

2度以上的小耳畸形除了导致外观和功能方面的障碍,对儿童的心理健康发育有非常严重的影响。因此,小耳畸形的患儿需要及时的耳再造手术治疗。目前国内外较为统一认可的,是自体肋软骨分期耳再造的手术方法。

耳再造的手术时机,多为6-7岁的学龄前期。此时健耳的发育已达到成人耳廓的90%左右,便于医生设计再造耳的大小;而且儿童的肋软骨也有了一定程度的发育,能取出足够再造的软骨;手术完成后,儿童也进入学龄期,心理反应敏感,尽管那个年龄的小朋友说话口无遮拦、童言无忌,但畸形已经修复,不会再影响到儿童正常的心理发育。

手术方法分为3-4期,1期手术为取出自体6-8肋软骨,注意保持5-6肋和8肋软骨与肋弓的连续性。取出肋软骨,按照对侧健耳耳廓的外形雕刻软骨支架;同时去除患侧畸形的耳软骨,形成乳突前区的皮下腔隙。将软骨支架埋置其中,留置负压持续吸引,7天后拔除,在患侧就形成初步的耳廓结构

三个月后行2期手术,将耳支架掀起,形成正常的颅耳角,耳廓支架后方植皮

其后的3期手术形成耳垂

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4期手术就针对再造耳做一些细微的调整,使外形更接近正常耳廓。

自体软骨耳再造与目前佩戴义耳、或是Medpor假体耳再造相比,性质稳定,不会因为儿童睡觉、玩耍造成移位、破裂或外露

头颅部手术创伤小,是一种良好的治疗方法。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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