专家文章

先天性小耳畸形的整形问答

林军
林军

副主任医师 整形外科

新华医院

三级甲等
极速问诊

1.常见的先天性耳畸形有哪些?

常见的先天性耳畸形有:附耳、隐耳、招风耳、杯状耳、耳垂裂以及不同程度的小耳畸形等。

2. 附耳需要手术吗?怎么做?什么时候做?

附耳是生长在耳朵前方多余的耳廓样组织,也被俗称为“小耳朵”,多数内有软骨,但一般不会深及耳道。附耳有大有小,可单侧,也可双侧;多不影响听力,但影响外观。要去除附耳,只需做一个很小的切除手术即可。手术时间可以在幼儿期,也可稍大一点再做,但附耳也会随着孩子面部长大而长大,所以说,越小做,对孩子影响越小,瘢痕也越短,而且在婴幼儿期完成手术,孩子不会遗留记忆。

术前

术后

3.隐耳是什么样的?怎样手术修复?(手术前、后照片)

隐耳,顾名思义,耳朵是有的,但有一部分隐藏起来了!大家可能觉得很神奇,但临床上的确可以见到这样的情况。多数的表现是耳朵的上部分被隐藏在头部的皮肤里了,仅有下半部分露在外面。隐耳因为耳朵还是完整的,只是部分被“隐藏”起来,所以只要通过手术把“隐藏”的部分释放出来即可。手术的时间以学龄前为佳!

术前

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术后

术后

4. 招风耳是什么样的?怎样矫正?(手术前、后照片)。

正常人的耳朵和头颅有一定的夹角,但夹角一般在25-35度。但有些人这个夹角却超过了正常的角度,甚至于接近90度垂直地竖立在头颅两侧。这样的耳朵,就被俗称为“招风耳”了,招风耳一点程度上影响了面部的外观!

招风耳可以通过手术修复,经过手术后,可以达到正常的外形。

术前

术前

术后

术后

5.什么样的称作杯状耳?怎么修复?何时修复?

杯状耳的畸形程度要重于招风耳,是耳廓没有完全发育的一种表现,给人的感觉是耳朵好象小了一号,结构上也觉得缺了些什么,整个耳廓环曲呈一个“杯状”。杯状耳的手术修复时间一般在7~9岁,轻度的可以通过重新排列耳软骨来得到修复,重度的可能要进行部分的耳再造。

6. 耳垂裂及其他耳垂畸形的修复方法和修复时间。

耳垂的先天畸形常见的有耳垂裂(多表现为耳垂有切迹,象裂开一样),耳垂折叠(耳垂不平 整,形成折叠),及耳垂先天性部分或全部缺失等。耳垂裂和耳垂折叠在3~6月进行一个修复手术即可;耳垂缺失可在1~3岁,进行耳垂的再造。

7. 小耳畸形(耳廓发育不良)的表现及分类

小耳畸形实际上是不同程度的耳发育不全,主要表现为不同程度的耳廓缺失,伴或不伴外耳道的闭锁以及内耳的发育不全。一般根据外耳廓缺失的多少分为轻、中、重三度。轻度可见耳垂和几乎一半的耳廓,当然这一半的耳廓形态也是异于正常的;中度可见耳垂和少部分耳廓组织;重度仅残留耳垂和少许耳廓的残迹或连耳垂也发育不全。

8. 小耳畸形(耳廓发育不良)的治疗方法(术前、后照片)

小耳畸形的患者,患侧耳即使外耳道闭锁,也可或多或少的保留部分听力,所以小耳畸形的治疗方法目前主要是再造耳廓,恢复外形。耳廓的再造方法目前最常用最可靠的,依然是利用自体的肋软骨雕刻耳廓支架后,再造外耳。手术一般分两期进行,第一期雕刻耳廓支架后,埋置于患耳处,半年后再把再造耳“竖”起来,形成正常的颅耳角度。

术前

术前

术后

术后

9. 小耳畸形(先天耳廓发育不良)的最佳治疗时间

耳再造的最佳年龄在7~9岁,对于部分发育较好、或者仅需再造部分耳廓的患儿,可在6~7岁,学龄前完成。

10. 取自体肋软骨再造耳廓会影响胸廓发育或者影响呼吸吗?

仅是取部分肋软骨,其原理就像在墙壁上开一个窗,取出了材料,而墙是不会倒塌的。况且保留的软骨膜还会再生部分肋软骨,所以不会影响胸廓的发育和呼吸。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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