肾母细胞瘤是一种胚胎性恶性肿瘤，也是最常见的腹部恶性肿瘤，其发病率在小儿腹部中占首位。发病年龄主要在2-4岁，65%发生在3岁以前，90%发生在7岁以前，可发生于肾的任何部位。其常见症状与肾癌、神经母细胞瘤一样，因而在就诊时应注意区分，那肾母细胞瘤的症状有哪些呢？

1、腹部肿块：无痛性腹部肿块是最常见的症状，肿块较小时症状不明显，多在换衣服和洗澡时偶然发现，肿块表面光滑平整，质地硬无压痛，肿块面常比较固定。

2、腰痛或腹痛：约有1/3的患者会出现腰痛或腹部疼痛，程度从局部不适、轻微疼痛到剧痛、绞痛，多由肿瘤出血所致。如伴有发热、贫血、高血压等长提示肿瘤包膜下出血，很少发生瘤体腹腔内破裂所致的急腹症。

3、血尿：约有1/3的患者会出现镜下血尿，不常出现肉眼血尿，呈间歇性或无痛性，血尿出现多半由于轻微外伤波及肿大的肾诱发，或与肿瘤侵入肾盂有关。

4、高血压：患者出现血压增高，可能是由于肿瘤细胞产生肾素，或由于肾血管栓塞或肿块压迫肾动脉而缺血造成高肾素一血管紧张素所致。手术切除肿瘤之后，血压常恢复正常。

5、并发症：并发症可合并急性肾衰，精索静脉曲张、疝、睾丸肿大，低血糖，糖皮质激素，红细胞增多等病症。红细胞增多症罕见，原因可能与肿瘤产生促红素有关；若合并肾病综合征，则形成Wilms肾炎。

6、先天性症状：有12-15%的患儿会伴有先天性畸形，如先天性虹膜脉络膜缺损、重复肾、马蹄肾、多囊肾、异位肾、内脏肥大、脐膨出、巨舌、偏身肥大。

7、转移症状：下腔经脉梗阻于肝静脉以上可有肝大及腹水，如肿瘤侵犯右心房可出现充血性心力衰竭或心脏杂音。血性转移可播散至全身各个部位，以肺转移为最常见，可出现咳嗽、恶心呕吐、胸腔积液、胸痛、低热、贫血及恶病质等。

8、全身症状：乏力、发热、疲劳、烦躁、食欲不振、体重下降等。

对于肾母细胞瘤来说B超检查和静脉尿路造影是重要的检查手段。超声检查可检出肿物来自肾脏，分辨是实性还是囊性肿物；静脉尿路造影约2/3患儿显示患侧肾盂肾盏受压、伸长、移位、变形，约1/3因被压缩，肾盂被肿瘤充盈或肾血管闭塞而不显影。CT可进一步确定肿瘤浸润范围。

通过对肾母细胞瘤症状和检查方式的了解，我们对疾病也有了一定的了解，在照顾孩子时，可以稍微细心一些，多关注一下孩子的情况。另外成人肾母细胞瘤的临床表现与肿瘤患者的临床表现相似，表现为无症状血尿，腰腹痛，腹部肿块等。因而在就诊时，应表述清楚自身的症状和带好相应的检查资料，以便于就诊能尽快确诊。

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