专家文章

【疑问解答】面肌痉挛患者怎么就发展形似“面瘫”了?

王景
王景

主治医师 神经外科

空军军医大学唐都医院

三级甲等
极速问诊

    生活中,有些人的面部肌肉会震颤或抖动,经常会不由自主,尤其在紧张时或是重要的时刻,症状更严重。面部神经性疾病主要包括面肌痉挛、面瘫等。我国面神经疾病的发病率逐年升高,很多人在过度紧张、疲劳时会出现面肌痉挛。临床上,面肌痉挛的发病率女性高于男性,全球统计的年发病率大概为十万分之三,中老年人发病较多。而老百姓熟知的面瘫,好发于20-50岁的青年,且男性多于女性。妊娠女性发病率较普通女性高,尤其是产前2周至产后2周。糖尿病患者发病率是普通人群的4-5倍,7%-10%患者有家族史。

    面肌痉挛疾病的发病原因:

    临床常见压迫面神经的责任血管主要为小脑前下动脉、小脑后下动脉、以及椎动脉根据统计,血管压迫所占比例达到80%以上;另外一个原因还有占位病变,我们也称继发性面肌痉挛。可能是术中由于没有好的解剖角度而没有发现血管或者在处理肿瘤的时候已经将血管推移了。此外,也有在面神经周围发现动静脉畸形、动脉瘤以及蛛网膜囊肿的情况出现。还有其他一些原因到目前还不是很清楚。

    面肌痉挛发作时患者通常是无意识的,不自主的出现面部肌肉抽搐。另外面肌痉挛疾病在发作时候不会产生疼痛感。只是在一侧面部肌肉会发生痉挛性的抽搐。而且面肌痉挛发生会有导致患者视力下降的可能,后期发展患者就会有形似“面瘫”的症状出现。

    所以面肌痉挛也是导致面瘫疾病出现的一个很主要原因。面肌痉挛疾病调查诱因过度的情绪反应,或者异常的刺激都会触发患者发生面肌痉挛。

    为此许多人在应对面肌痉挛的时候通常是通过保持乐观情绪。还有保持健康的生活习惯也是不可缺少的方式。合理饮食,避免冷热刺激,其实这些都是日常生活护理方面的问题。但是要治疗还是要继续找方法。

    面肌痉挛患者应该如何防治?

    面肌痉挛多是特发性的,和遗传没有关系,主要是由于血管的动脉硬化、神经病变,造成了在神经出脑干的区域,神经发生短路,造成了单侧眼睑、面部的表情肌阵发性不自主的跳动。治疗面肌痉挛有两种选择,一种是不治疗。对于多脏器功能衰竭、高龄的病人,面肌痉挛不会影响生存期,只是面子不好看,眼睑跳动、难受,这通常是可以容忍的。对一些有生活质量要求的、要求治疗的患者,应该到正规医院接受微血管减压术。千万不要盲目治疗,埋线、局部肉毒素治疗都是有可能造成周围性面瘫的损害性治疗,治标不治本。

    显微血管减压术是上个世纪六十年代后期由一位美国神经外科医生首创的,手术方法是在手术显微镜下将位于面神经根部走行异常、并对面神经造成压迫的血管隔离,使血管不接触到面神经,从而解除血管对面神经根部的压迫,恢复面神经的正常功能,使面肌抽搐消失。随着该项手术技术的日臻完善,特别是其具有的微创、安全性高、效果显著以及低复发率和低并发症发生率等特点,尤其是能完全保留血管、神经功能。另外,显微血管减压术还成功用于治疗三叉神经痛、舌咽神经痛以及顽固性偏头痛等疾病。对病人而言:手术者的经验及手术中正确的判断和操作对手术结果有重要影响。显微血管减压术治疗面肌痉挛已成为我院神经外科的特色治疗项目之一。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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