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【疾病科普】多发性脑膜瘤患者术后注意哪些问题?

赵天智
赵天智

副主任医师 神经外科

空军军医大学唐都医院

三级甲等
极速问诊
       颅内出现两个以上相互不连的脑膜瘤时称为多发性脑膜瘤。多发脑膜瘤多见于大脑凸面,分散在一个较大的脑膜瘤周围,也可发生于颅底。有时可见多个脑膜瘤同时出现在脑室内与脑室外,或同时发生于幕上和幕下。另外,临床上还常见颅内脑膜瘤与听神经瘤或椎管内脊膜瘤同时存在的情况。

       多发性脑膜瘤术后避免出现的情况有:

       1、颅内出血或血肿

       随着手术技术的不断成熟化发展,此病发症已经较少发生。

       2、脑水肿及术后高颅压

       可用脱水药物降低颅内压,糖皮质激素减轻脑水肿。

       3、神经功能缺失

       手术中应尽可能避免损伤,出现后积极对症处理。

       多发性脑膜瘤手术中全部切除肿瘤后预后较好,但往往由于肿瘤存在于多个部位,一次手术往往不能全切肿瘤,多次手术会给患者身体和心理带来沉重负担,手术后并发症也相应地增多。但是随着现代神经外科手术技术的发展,手术效果和安全性有了显著提高,所以患者在明确诊断后应该根据医生的建议开展相关治疗!

       还记得2017年最后一台手术,患者党女士颅内的8个脑膜瘤一期被成功摘除了7个,通过术前头颅核磁共振阅片发现党女士头颅有8处多发占位,分别分布在额部、颞部、蝶骨嵴、枕部。一个病人头颅内长8个脑膜瘤在神经外科相对比较罕见,而脑膜瘤手术的初衷是一次全部完全切除,这在一般的病例中我们也是完全可以做到的,但是对于党女士的手术,切口的设计非常的关键,因为如果切口设计不合理,一个切口只能切除1至2个或者2至3个瘤体,而其他的瘤体又要分两次或三次手术进行,这样会给病人带来身体上的伤痛和经济上的负担,那么,如何在合适的体位和微创确保安全的同时最大程度切除最多的瘤体,是此次手术的难点。2017年12月28日下午3时,赵天智副教授历时近10个小时,经过精细的分离、切除,一次性成功彻底切除7个瘤体,并对脑膜进行了仔细重建(从而起到对大脑的保护和防止脑脊液漏的作用)。

       目前已经术后半年多的党女士,没有出现任何并发症,再过几天,准备再次入院切除剩余的最后一个肿瘤。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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