专家文章

眼睛疾病?你不知道脑膜瘤的那些事儿!

张治国
张治国

副主任医师 神经外科

空军军医大学唐都医院

三级甲等
极速问诊

脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤的19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见。

脑膜瘤大多生长缓慢,极少恶变。脑膜瘤在颅内生长的部位不同,产生的症状也是不同的。生长在枕叶部位,会造成患者出现视觉障碍。那么,都会有哪些眼部症状呢?

眼球突出

这是由原发于蝶骨大翼骨膜的脑膜瘤造成的,眼球突出方向沿眼轴向前发展,常使眼球向内、向下移位。突出程度因人而异,临床患者区别很大,肿瘤起源于视神经管内视神经鞘,或沿鞘发展,眼球突出度较低,甚至颅内已有蔓延;肿瘤发生于眼眶内,多成块状增长,眼球突出较为明显,严重患者眼球可突出于睑裂之外。

眼球不可随意转动

脑膜瘤会导致眼球运动障碍,包括协同运动障碍和眼外肌瘫痪导致的眼球运动障碍。正常情况下,眼球向内转时瞳孔内缘可达上下小泪点相连的直线,向外转时角膜可达外毗角,向上、向下运动的有相应的运动范围,而脑膜瘤患者眼球运动则达不到相关范围。

视力严重下降

视力下降与脑膜瘤的原发部位有关。视神经管内的脑膜瘤早期的唯一症状便是视力减退及视野缺损,有少数患者伴有头痛现象,且常会被误诊为眼球后视神经炎;源于视神经鞘的脑膜瘤,外形呈管状,常会压迫视神经纤维,造成萎缩,早期常表现为视力减退症状。

眼底发生改变

脑膜瘤往往会造成眼部视盘水肿,未进行及时治疗,病情进一步发展,会导致患者出现继发性视神经萎缩。由于脑膜瘤质地较硬,发生于视神经鞘的可妨碍视神经的移动而发生眼球运动障碍。影响静脉回流,引起眼睑和结膜水肿。

唐都医院神经外科颅底疾病治疗组组长张治国教授:当出现眼部疾病时,如果在眼科检查久治不愈,最好能去神经外科检查,排查脑膜瘤的可能。

目前,临床上对于脑膜瘤的治疗以手术治疗为主,目的是切除肿瘤,缓解颅内高压,保护视力。原则上手术尽可能做到肿瘤全切,并且切除肿瘤侵犯的脑膜与骨质,达到根治的效果。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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