专家文章

听力下降需谨慎 可能是听神经瘤

张治国
张治国

副主任医师 神经外科

空军军医大学唐都医院

三级甲等
极速问诊

如果听力持续出现问题或有耳痛等症状,耳科医生诊治后还不能改善的话,患者朋友要当心可能是患有听神经瘤,若不加理会,肿瘤会继续长大至压迫脑部,最后会令脑压上升导致死亡。

听神经瘤是一种很容易被误诊的神经外科疾病,因为是一种良性肿瘤,所以它发展缓慢,一开始只是单侧或者突发性耳鸣,并且治疗效果不明显,久而久之听力会逐渐下降。这是由于肿瘤压迫神经引起的刺激症状,与普通耳鸣很难鉴别。因此,很多患者检查查不出原因,认为是一般的听力衰退或老年性耳聋。

听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤,是颅内神经瘤最多见的一种,占颅内肿瘤的7%-12%,占桥小脑角肿瘤的80-95%。听神经瘤多源于第Ⅷ脑神经内耳道段,亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底,听神经瘤极少真正发自听神经,而多来自前庭上神经,其次为前庭下神经,一般为单侧,两侧同时发生者较少。

听神经瘤好发于30岁至50岁的中年人。患者症状通常表现为患侧耳鸣、听力减退和眩晕,随着病情发展可表现为进行性耳聋及头晕,最后听力完全丧失。由于中老年人本就容易出现此类症状,因此,经常容易被忽视。

遇到这种情况时,一定要考虑到听神经瘤的可能性,排除听神经瘤后在考虑其他疾病。如果确诊是听神经瘤一定早诊断、早治疗,否则错过了最佳治疗时期,致使面部神经受损,导致面瘫、失聪都是有可能的。

听神经瘤是桥小脑角最常见的良性肿瘤,手术是听神经瘤治疗的首选方式,随着医学技术的不断进步发展,显微外科手术已经取得了显著的成就,在保护面神经和听力方面都有了良好的效果。

对于年轻(小于65岁)患者,为了避免复发,要尽可能将肿瘤完全切干净。但如果是一个70多岁的患者,肿瘤很大,完全切干净的话容易出现并发症,影响老人的生活质量,权衡利弊后,尽管可能会残留一些肿瘤细胞,但患者生活质量没有大的影响。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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