副主任医师 神经外科
空军军医大学唐都医院
三级甲等
听神经鞘瘤患者的治疗与护理
1、焦虑:与害怕手术,不能预料疾病后果有关;
2、知识缺乏:与患者缺乏术前术后注意事项等知识有关;
3、有外伤的危险:与头晕、视物模糊有关;
4、有颅内压增高的危险:与手术后脑水肿有关;
5、肺部感染的危险危险:与患者咳嗽反射障碍有关;
6、有误吸的危险:与手术影响到后组颅神经有关;
7、自我形象紊乱:与面瘫、眼睑闭合不全有关;
8、有营养失调的危险:与吞咽困难有关;
9、潜在并发症:角膜溃疡 、感染、消化道出血、脑脊液漏。
焦虑-与害怕手术、不能预料疾病后果有关
1、耐心倾听病人主诉,鼓励病人说出自己的感受。
2、耐心讲解疾病的相关知识,介绍成功病例
3、充分发挥家属、亲人的作用,劝导安慰病 人,并限制其与其它也具有焦虑的患者或亲属接触。病人主诉在心理和生理上的舒适感有所增加。
知识缺乏(特定的)-与缺乏疾病相关知识有关
1、介绍手术治疗一般知识,全麻后才能做开颅手术。
2、向病人讲解手术前准备工作及检查前准备工作。
3、讲解术后病人需要配合的内容、方法
4、鼓励病人提出有关疾病和手术方面的问题和内心感受。
5、采取复习、提问、重复讲解的方式、促使病人参与学习。 病人能够复述疾病的相关知识。
有外伤的危险-与头晕、视物模糊有关
1、加强巡视,定时观察病人。
2、加强保护措施,活动、外出时有专人陪护。
3、保持病房地面干燥、清洁、无水迹、防滑。
4、向病人及家属讲解并让其掌握防止外伤的措施。
有颅内压增高的危险-与手术后脑水肿有关
1、严密观察生命体征、意识、瞳孔的变化,并及时记录。
2、严密观察病人是否有头痛、呕吐等情况。
3、遵医嘱按时给与各种脱水、利尿药物。
4、保持头部引流管通畅,防止扭曲、受压,并观察引流液量、颜色、性质 。
5、如引流管拔出后可抬高床头30°。 病人术后未发生颅内压增高现象。
肺部感染的危险-与患者咳嗽反射障碍有关
1、及时有效的吸痰。按时给与翻身、叩背。
2、讲解咳痰对预防肺部感染的重要性,教会病人有效的咳痰方法。
3、气管切开的病人应严格无菌操作,痰液粘稠时,持续给与气管内滴药或定时雾化吸入。
4.必要时遵医嘱使用抗菌素。 病人呼吸道通畅,血氧饱和度>95%
有误吸的危险-与手术影响到后组颅神经有关
1、术后应禁食一天,然后开始试喂水,若无呛咳,可给流食。
2、如呛咳严重给与鼻饲饮食,鼻饲应少量多餐,鼻饲前检查胃管的位置。
3、嘱病人进食时应缓慢,应小口小口进餐,并观察有无食物吸入气管的症状。病人进食时给与坐位或半坐位。
4、气切病人应及时清理口腔、鼻腔分泌物。
自我形象紊乱-与面瘫、眼睑闭合不全有关
1、鼓励病人表达自己的感受,讲解通过治疗和锻炼可能取得的效果。
2、鼓励病人表达对疾病的治疗进展预后的真实想法。
3、鼓励家属支持、协助病人。鼓励病人积极参与社交活动、日常生活。 病人能够正确认识现存的身体外表的改变。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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