专家文章

武汉市听神经瘤的放疗

孙建海
孙建海

副主任医师 肿瘤科

湖北省第三人民医院

三级甲等
极速问诊

听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤,为良性肿瘤,确切的称谓应是听神经鞘瘤。听神经瘤是常见颅内肿瘤之一,占颅内肿瘤的7%~12%,占桥小脑角肿瘤的80%~95%。

听神经瘤多见于成年人,高峰在30~50岁,20岁以下者少见,儿童单发性听神经瘤非常罕见,迄今为止,均为个案报道。听神经瘤无明显性别差异。左、右发生率相仿,偶见双侧性。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主翼现。

1.早期耳部症状

肿瘤体积小时,患者会出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕,少数患者时间稍长后出现耳聋。耳鸣可伴有发作性眩晕或恶心、呕吐。

2.中期面部症状

肿瘤继续增大时,压迫同侧的面神经和三叉神经,出现面肌抽搐及泪腺分泌减少,或有轻度周围性面瘫。三叉神经损害表现为面部麻木、痛、触觉减退、角膜反射减弱、颞肌和咀嚼肌力差或肌萎缩。

3.晚期小脑桥脑角综合征及后组颅神经症状

肿瘤体积大时,压迫脑干、小脑及后组颅神经,引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍,小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等。发生脑脊液循环梗阻则有头痛、呕吐、视力减退、视乳头水肿或继发性视神经萎缩。

听神经瘤的治疗方法主要有手术、化疗、放疗三种。放射治疗主要用于术前或者术后恢复使用。普通的放射疗法有一定的局限性, 目前先进的放疗设备——陀螺刀有着良好的治疗效果。

“陀螺刀(第五代伽马刀)是肿瘤放射治疗领域革命性的突破”,这是国际放疗界给予陀螺刀在缩短放疗时间的同时提高准确度,在改善患者体验和提高放射肿瘤科的效率方面高度的评价。“陀螺刀能在5min内通过“三次聚焦”技术完成剂量分布精确和适形度高的放射治疗,患者可在不创口、不出血、无痛苦的情况下达到早期肿瘤的根治性治疗效果”。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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