颅内动脉瘤是指脑动脉局部血管薄弱而形成的瘤样突起，国内的发病率大约在7％左右。

颅内动脉瘤本身并没有危险性，很多患者虽然终身带瘤，但没有异常。但是，动脉瘤一旦破裂可能造成蛛网膜下腔出血，是临床上常见导致患者残疾，甚至死亡的原因。据统计，临床上只有1／3左右的患者可以在动脉瘤破裂后幸存。

目前，临床上对于动脉瘤破裂的患者主张尽快清除出血等，挽救患者的生命。但是，对于没有破裂的动脉瘤是不是需要提前手术干预尚没有统一的认知。

临床上，神经外科医生一般根据患者年龄、是否有家族病史及脉瘤大小、位置、形状、病灶变化等因素综合判断没有破裂的动脉瘤患者是不是需要做预防性手术。那么，哪些动脉瘤患者需要在没有破裂的时候就考虑手术治疗呢？

1、症状性动脉瘤：临床上对于症状性动脉瘤，无论是不是破裂，都主张早期治疗避免症状加重，危及患者生命。

2、较大的动脉瘤：临床上对于直径＜5mm的动脉瘤应该根据其形态、位置、数量和患者情况等决定是不是需要手术；对于＞5 mm的动脉瘤，即便没有症状也没有破裂，也建议手术干预。

3、进展的动脉瘤：临床上对于没有出现症状的动脉瘤患者多建议随访，如果随访中发现患者动脉瘤在增大或者发生形态改变，建议手术干预。

4、造成心理压力的患者：颅内动脉瘤患者如果由于动脉瘤出现严重的心理压力，甚至心理障碍，可以根据患者病情酌情手术干预，缓解患者的心理压力，减小对生活和工作的影响。

总而言之，希望患者牢记，没有破裂的动脉瘤并不意味着没有手术治疗的必要，随访也不是适合所有的患者，因此建议患者根据自身病情在医生的指导下进行相关治疗。必要时应该及时手术，扼杀疾病的可能造成的危害。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！