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【诊疗须知】面肌痉挛与面瘫不同,切勿盲目治疗!

王景
王景

主治医师 神经外科

空军军医大学唐都医院

三级甲等
极速问诊

很多患者朋友对面肌痉挛不是很了解,盲目进行治疗最终导致形成面瘫,更加难康复。因此,面肌痉挛患者切忌盲目进行治疗。面肌痉挛和面瘫不同,治坏了难康复

面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜。面瘫是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。具体有以下4大症状。

症状一、睫毛征:嘱患者强力闭眼,正常人在强力闭眼时,睫毛多埋在上下眼睑之中。当面神经麻痹时,则睫毛外露,尤其是在轻度麻痹的情况下,用力闭双眼,开始睫毛不对称现象并不明显,但经过短暂时间之后,轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来,称为睫毛征阳性。

症状二、眼睑震颤现象:强力闭合双眼,检查者用力扳其闭合的上睑,此时感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象,另一侧则没有,这种面瘫的症状存在,说明有轻度面神经麻痹,周围性面神经麻痹多见。

症状三、瞬目运动:仔细观察患者瞬目情况,可见双侧瞬目运动不对称,这种现象意义较大.如嘱患者做瞬目运动,则轻度麻痹侧,瞬目运动缓慢且不完全。

症状四、斜卵园口征:嘱患者张大口,轻度面神经麻痹时,患侧口角下垂呈斜的卵园型口,与此三叉神经运动支麻痹的斜卵园形口之不同点,在于无下颌偏斜。中枢性面神经麻痹时,此征不明显。

王景博士介绍:当然不是所有的患者都有以上的症状,多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。面瘫的症状是病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。

面肌痉挛和面瘫不是一回事

面瘫和面肌痉挛都是面神经的问题,但二者是完全不同的疾病,治疗的方式也是不同的。面瘫是指面肌瘫痪,是由于各种原因导致的面神经受损而引起的病症,主要表现为面部表情肌运动功能的障碍,如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、不能鼓起、喝水漏等症状。

而面肌痉挛是一种阵发性不自主的面部肌肉抽动和跳动,通常先出现眼睑的不自主跳动,进而发展到口角,严重时可扩展到整个半侧脸部。如果症状持续三个月,便可被确诊为面肌痉挛。

总之,面瘫是面部肌肉运动功能的障碍,面肌痉挛是肌肉阵发性的抽动。

面肌痉挛如何防治?

面肌痉挛多是特发性的,和遗传没有关系,主要是由于血管的动脉硬化、神经病变,造成了在神经出脑干的区域,神经发生短路,造成了单侧眼睑、面部的表情肌阵发性不自主的跳动。治疗面肌痉挛有两种选择,一种是不治疗,对于多脏器功能衰竭、高龄的病人,面肌痉挛不会影响生存期,只是面子不好看,眼睑跳动、难受,这通常是可以容忍的。对一些有生活质量要求的、要求治疗的患者,应该到正规医院接受显微血管减压术。千万不要盲目治疗,埋线、局部肉毒素治疗都是有可能造成周围性面瘫的损害性治疗,治标不治本。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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