主任医师 神经外科
西安第三医院
三级甲等脑中风也就是脑卒中,是一组急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征,包括出血性和缺血性脑卒中,前者是由于脑部血管突然破裂引起脑出血,后者因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑梗死。而缺血性脑卒中的发病率占脑卒中总数的60%~70%。脑中风最大危害在于致残率高、致死率高、发病率高!
冬季气温下降,人体受寒冷刺激血管收缩,脑卒中进入高发期。由于脑卒中起病急、来势凶,因此发病后1小时内是“黄金抢救期”,一旦错过,有可能导致病人残疾甚至死亡。
将近一半的缺血性脑卒中是由颈动脉狭窄引起
颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一,可谓是掌控脑供血的最重要“关卡”。当颈动脉出现狭窄时,会引起脑灌注不足,导致患者发生短暂性脑缺血发作和缺血性脑卒中的发作。
为何颈动脉会出现狭窄,这要归因于颈动脉中的血管斑块这类潜藏在颈动脉中的暗礁。防控好颈动脉狭窄,及时避免颈动脉中沉积的斑块脱落或者破裂,循环冲上大脑造成急性中风,是防控脑卒中的重要环节。
颈动脉狭窄的外科治疗方法:
1.颈动脉内膜剥脱术(CEA)
CEA手术就是在颈部一侧开一个小口,大概开4公分,在显微镜下显露颈动脉;临时阻断后在颈动脉上开一个小口,把堵塞动脉的粥样硬化斑块以及增厚的内膜剥离掉,血管就疏通了,从而起到预防由于颈动脉斑块脱落造成的脑梗。
通常患者手术第二天可以坐起来了,24小时后就能下地活动,一般手术后5-7天就能出院。这个手术虽然需要开刀,但是切口并不大,欧美国家每年做这种手术在10万例以上。
2.颈动脉支架植入术(CAS)
CAS手术操作时在患者的股动脉做一个穿刺小孔,将保护装置透过导管送至颈部动脉,再置放支架,即可将已呈现硬化、狭窄的颈动脉部位撑开。是一种新的微创性、低侵入性介入治疗,整个手术耗时不长,施行简易,手术成功率超过98%。
颈动脉支架植入术目前是治疗颈动脉狭窄的有效方法之一,较颈动脉内膜剥脱术,具有创伤小,并发症少的一些优点。目前该治疗方法已经写入美国缺血性卒中防治指南中,这一微创手术对中风的预防有着重要的作用。
脑卒中虽然发病急,但其实是一种慢性病,如果年龄超过45岁,最好每年做一次脑血管体检,同时合理饮食、戒烟限酒、适量运动。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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