主治医师 神经外科
空军军医大学唐都医院
三级甲等“左眼跳财,右眼跳灾”的说法广泛流传,所以作为面肌痉挛初期症状的眼睑跳动通常被忽视。当然,多数眼睑跳动是因为休息不好,是暂时性的。但如果眼睑跳动持续时间较长,持续半年以上就必须引起重视,这很可能是面肌痉挛引起的。
面肌痉挛临床表现
1、常见于中老年患者,多发病于40~50岁,女性略多于男性。
2、多表现为单侧面部阵发出现的非自主性反复发作的肌肉强直或抽搐。
3、治疗效果差的情况下,患者病情常呈进行性发展,极少自愈,甚至极少数患者抽搐还可累及对侧面部,较长的病程可致患者口角歪斜,眼肌活动困难,进而出现并发症,如耳鸣、听力视力下降等。
面肌痉挛的临床诊断主要依据患者典型的症状:单侧面部肌肉非自主、阵发性、反复发作的抽搐,精神紧张、焦虑和心理压力过大都会诱发或加重发作,面部肌肉的运动如用力闭眼鼓腮等也会诱发痉挛发作,甚至在睡眠和麻醉状态下也会发作。面肌痉挛的诊断还需要与双侧眼睑痉挛、习惯性面肌痉挛、面部肌纤维颤动、心因性面部鬼脸、梅杰综合征、咬肌痉挛、面瘫后遗症等面部肌张力障碍性疾病进行鉴别。其中,双侧眼睑痉挛(自发性、双侧性、阵发性、局限于眼睑),习惯性面肌痉挛(多见年轻人、能自我控制、不感到难过),面部肌纤维颤动(多见于外伤后遗症或多发性硬化、发作持续时间长),心因性面部鬼脸以面部异常扮相为主要表现、可自我控制、患者不感到难过、多继发于外伤),梅杰综合征(自发性、双侧性、病程延长则双侧面部异常动作甚至颈部、四肢和躯干肌肉异常动作),咬肌痉挛(单侧或双侧咀嚼肌痉挛)。
目前临床上治疗面肌痉挛的方法很多,如药物治疗、物理治疗、中医针灸、神经阻滞、射频、面神经周围支切断术、肉毒素注射及根治性手术(显微血管减压术)等。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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