副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
北京大学第一医院
三级甲等小儿过敏性鼻炎也称小儿变应性鼻炎,是一种常见的鼻黏膜非感染性炎性疾病,通常由尘螨、花粉等变应原引起。该病的主要症状包括喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。雷诺考特(布地奈德鼻喷雾剂)是治疗此鼻炎的常用药,能够有效改善症状效。
雷诺考特是比较典型的鼻用糖皮质激素,通过抑制多种炎性介质通路发挥持久的抗炎作用。但该药通常需连续使用3-7天才能达到较好的效果,对于急需缓解症状的儿童患者来说,难以解决燃眉之急。面对单一用药效果不佳,家长可考虑联合使用达芬霖(盐酸羟甲唑啉喷雾剂)。达芬霖可快速收缩鼻黏膜血管,缓解急性鼻塞(1分钟起效)。
雷诺考特联用达芬霖,是基于先消肿后消炎的原理,达芬霖不仅能够迅速改善患儿的通气状况;还能通过收缩鼻黏膜下血管,打开鼻腔通道,为雷诺考特的药液创造更好的分布条件,使其更广泛地覆盖鼻腔黏膜,延长雷诺考特的作用时间,进一步增强抗炎效果。
家长在联合用药时,应注意以下几点:
1、用药顺序:先喷达芬霖,成人和6岁以上儿童每次每侧1-3喷,早晨和睡前各一次。10-15分钟后,再喷雷诺考特,具体用量建议按照说明书或医生指导来进行。
2、用药时间:达芬霖连续使用≤7天,雷诺考特建议持续使用4-8周。
3、注意事项:对于症状严重的患者,达芬霖通常建议分阶段周期用药,即第一阶段:连续用药7日,先停药2-3日,第二阶段重复(用药7日)+(停药2-3日)的间歇性周期疗法。此外,家长应根据患儿的具体症状和医生建议,合理安排用药时间,也可在医生指导下口服开瑞坦(氯雷他定)等口服抗过敏药物,发挥协同增效作用,更快缓解过敏症状。
对于过敏性鼻炎的儿童来说,除常规用药外,家长在日常生活中还需重点避免孩子接触过敏原(如花粉季减少外出,或者外出时佩戴N95口罩或防花粉眼镜),回家后及时清洗鼻腔、更换衣物。饮食上减少海鲜、坚果等易致敏食物,补充维生素C增强免疫力。若症状持续或伴有哮喘、结膜炎,需进行过敏原检测并采取脱敏治疗,以防止病情加重,保障患儿的健康成长。
此文章内容仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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