张健　张清编著

《中西医结合诊治视网膜血管病—专家答疑解惑》

22．糖尿病性视网膜病变预后如何

糖尿病性视网膜病变是世界上3个主要致盲眼病之一。它本身虽然不引起死亡，但对视力造成的严重损害是不可低估的。视网膜病变及其程度，能显示全身的血管、神经及肾脏病变的程度，并能大体估计上述全身性疾病的预后。

有资料报道，糖尿病性视网膜病变的致盲率占糖尿病全部眼疾并发症致盲率的80%。单纯性视网膜病变而视力良好的患者，只有3%在5年以后有失明的危险，而增殖性视网膜病变的患者则为50%，后者中的10%～14%最后可能保留一些视力。发生增殖性病变而未失明的患者65%可存活5年以上；而失明者存活5年以上的不到50%。

视网膜病变中危及视力的主要为黄斑病变、玻璃体出血及增殖性视网膜病变。由增殖性视网膜病变导致视力的严重损害，多见于青少年时期发病的胰岛素依赖型患者；而由黄斑病变导致严重的视力损害，多见于成年时期发病的非胰岛素依赖型患者。这些病例如能得到早期积极治疗，可保持一定的视力，否则视力预后极差。至于进展缓慢的轻度糖尿病性视网膜病变，可多年保持有用视力。因此，严格控制糖尿病可减少或推迟视网膜病变对视力的危害，这不仅对视力的预后，而且对生命的预后亦是极其重要的。（转载者，请注明出处）

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