专家文章

面肌痉挛的元凶你了解多少

王景
王景

主治医师 神经外科

空军军医大学唐都医院

三级甲等
极速问诊

引起面肌痉挛的“元凶”是面神经根附近的动脉血管或静脉血管,压迫了面神经根。就像家里的电线连线造成短路一样,如果不把短路的地方分开,只换灯管开关,灯是不会亮的。所以,面肌痉挛也只有从病根上治疗,把血管和神经分开,才能根治该病。采取吃药、针灸、注射肉毒素等治标的方法虽然能减轻症状,但都不能根治该病。

面肌痉挛根据病因可分为特发与继发两种,前者约占发病总数的2/3,多查不出明显的诱因,近年来,有学者提出面神经出桥脑根处被走行的小动脉压迫的说法,且已通过显微血管减压术治疗后效果满意得到验证;后者亦称症状性面肌痉挛,凡在大脑皮层到面神经分支末梢的整个通道中,任何压迫刺激性病变均可诱发此病,如中耳乳突炎症和肿瘤、桥脑角的占位性病变、脑炎、蛛网膜炎、颅凹陷症、多发性硬化等等。

面神经出桥脑根处被走行的小动脉压迫,是构成面肌痉挛的主要诱因,人到中年以后,这些正常和神经交叉压迫的血管开始硬化,血压升高,长期压迫神经可引起脱髓鞘变性,使神经轴索间发生串电现象,兴奋由传出而变成传入,可有大量异常电位蓄积和发放,进而引起面肌痉挛发作。这一理论不仅可以解释面肌痉挛,同时还可用于解释三叉神经痛和舌咽神经痛。

微血管减压术是唯一的根治面肌痉挛的方法

目前,微血管减压术是根治本病的唯一方法,即在高倍显微镜下找出压迫神经的血管,即医学上称的责任血管,然后用生物材料把血管和神经隔开,面神经不再受压,眼睑跳动、嘴角抽动自然也就解除。此方法创伤小、痛苦少、不易复发,是根治面肌痉挛的最佳选择。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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