专家文章

高促性腺激素性闭经

孙中明
孙中明

主任医师 生殖医学科

浙江省中西医结合医院

三级甲等
极速问诊

FSH>40mIU /ml, LH>25mIU /ml,称为高促性腺激素。闭经伴有高GnH者,为卵巢功能丧失。包括性腺发育不全(Turner综合症)、多X染色体病、单纯性腺发育不全、卵巢不敏感综合症和卵巢功能早衰。

1. 性腺发育不全 为染色体病,其核型为45X。表现为身处矮小,蹼颈腑外翻、女性发育障碍、低雌激素、高GnH,可伴有主动脉狭窄和肾收集系统异常,多以原发性闭经和性发育异常就诊。嵌合型者,小部分患者可以因为继发性闭经和不孕就诊。

2. 多X染色体疾病、单纯性腺发育不全、卵巢不敏感综合症和卵巢功能早衰 47,XXX时,患者有可能智力障碍,表型正常。 部分患者出现卵巢功能早衰和不孕就诊。单纯性腺发育不全(46,XX和46,XY)常常因原发性闭经、性发育不良就诊。卵巢不敏感综合症和卵巢功能早衰者,青春期女性发育正常,常常以继发性闭经和不孕症就诊。

有极个别报道卵巢不敏感综合症应用大量的GnH促排卵有卵泡生长和受孕,其他闭经伴有高GnH者卵巢功能不能恢复,一般治疗不能受孕。性发育不全者,可以应用雌激素替代治疗,促使生殖器官和第二性征发育。生殖器官特别是子宫发育良好者,可以应用供卵实施IVE-ET,以达到受孕的目的。在供卵实施IVE-ET前,应当采用人工激素周期治疗3—6个月,使子宫保持良好状态,以利于接受胚胎。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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