中耳炎微创手术是目前治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎最先进的手术技术。该技术具有术前无需备皮剃头发、术中无需在体表做切口、术后无需换药、成功率高、并发症少、听力保护好等优势。目前在国内外尚未普遍的开展，虽然郑医生已在中耳炎微创手术方面探索十年左右的时间，但对广大的耳外科医生和中耳炎患者来说中耳炎微创手术仍然是神秘而难于理解的，所以郑医生把我自己和每一位中耳炎微创手术患者的故事采用连续章回小说的形式写出来。一个是为每一位做中耳炎微创手术的患者留下治疗的档案，如果以后出现什么问题便于郑医生和患者共同寻找原因去解决。另外一个目的就是供其他的患者和医疗界的同行参考，消除对中耳炎微创手术的神秘感。希望中耳炎微创手术在郑医生的大力探索及推广下能利用十年到二十年的时间，在中国的大部分医院普及，惠及广大的中耳炎患者。

2017-4-12

患者石，男，23岁，安徽安庆宿松人。是我在门诊接诊的一位右侧胆脂瘤中耳炎的患者，患者半年前无明显诱因出现右耳间断性流脓，为粘脓，量不多，伴豆渣样物，伴耳闷塞感，否认听力下降，无伴耳鸣，无眩晕、耳周麻木，无口角歪斜、闭目不全，无鼻塞、鼻涕，无睡眠打鼾、反复咽喉不适，无头痛、发热。患者于当地医院保守治疗，症状可好转，但易反复;近半月来患者上述症状再次加重，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊诊查后拟"右中耳胆脂瘤"收住我科。患者是在佛山市中医院确诊右侧胆脂瘤中耳炎，建议手术。又来找到我，希望我能帮他做这个手术。就预约好手术，后来又由于临时有事推到现在才重新找我临时加了一台手术。患者的手术难度比较大，主要是气化型乳突，胆脂瘤范围非常的广泛。打开乳突后可以看到胆脂瘤沿着气房扩展的非常广泛。听骨破坏的不算严重，但胆脂瘤包裹了砧骨，砧骨无法保留下来了，砧镫关节也是完全的断离了，中间有胆脂瘤帮助传音，所以患者的术前听力还是可以的。手术中完全清除了胆脂瘤上皮组织后，用部分人工钛质听骨重建了听骨链。修剪合适大小的真皮基质修补了鼓膜，用软骨消减了乳突腔及气房。术中面神经得到了非常好的保护，鼓索神经整个的完整保留了下来，这样会避免术后出现味觉的减退。整个的手术用时约2个半小时，非常的顺利，术后查房患者无明显的不适及手术并发症出现。

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