主任医师 神经外科
西安521医院
二级甲等家住西安市长安县的患者王先生,2010年9月份由于头部受伤造成脑干出血,被送往西安五二一医院急救,后转入神经外科,住院治疗4个月后进行康复训练,但是四肢一直处于屈曲痉挛状,双下肢较重。目前应该如何治疗可以解决肢体痉挛问题?
西安五二一医院神经外科金钧主任介绍:王先生临床诊断为外伤痉挛瘫,可以进行选择性脊神经后根切断术(FSPR手术)治疗。
根据功能评估:王先生双下肢肌张力4级,肌力2级,髋关节、膝关节屈曲状,踝关节被动背屈很难达到90°,踝阵挛1级,脚趾屈曲变形。仰卧位时,双上肢肌张力高,呈屈曲状,腕关节下垂僵硬,十指屈曲握拳状。双下肢屈曲痉挛,腘窝处肌腱严重挛缩。
通过FSPR手术可以全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。并且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦。通过FSPR手术之后可以从根本上降低肌张力,为后期的脑瘫康复奠定治疗的基础。
据了解约20%以上脑外伤后的病人出现肢体痉挛、肌张力增高,主要表现为步态、上肢活动及姿势的异常或行走能力丧失。由于异常的肌张力和痉挛干扰了肌力的正常发挥,致使肢体运动障碍和姿势异常,甚至可因持久的痉挛致严重的肢体软组织挛缩畸形。目前对痉挛治疗多给予理疗、按摩、康复训练及外科手术。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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