儿童恰当的社交表现能提高他们的生活质素，因为他们的表现为别人重视、接纳。同时，社交技巧亦有助自闭症人士适应成人生活，如：独立能力、工作能力及表现出责任感。所以，建立社交技巧就是建立自闭症人士的独立能力，帮助他们迈向成长。

自闭症儿童在社交方面的常见问题

■ 异常的接纳亲近情况

1．他们对于身体接触常常表现了不安的反应，甚至抗拒，但亦有部分儿童会表现得过分亲热。例如：紧抱着陌生人，面对面瞪着陌生人等。

2．在群体中，他们或许会背着别人坐、躲在墙角、滑梯底下或躲躲筒中。

3．除了与人的距离，部分自闭症儿童与物件或环境的距离也有异常之处。例如：经常把身体贴近墙壁行走或即使知道将要碰到物件也不避开等。

4．不适当的与人或与物件的距离，会影响非语言沟通的发展，所以，对自闭症儿童来说，这种情况是必须改善的。

■ 异常的运用物件及身体的表现

1． 儿童未能自发及正确地使用物件。

2．儿童缺乏游戏的技巧。

3．儿童对环境缺乏兴趣，专注力短暂，组织力弱，障碍了他们学习运用物件。

4．在独自 1 人游戏或工作时，儿童或未能有效地运用自己的身体各部分。例如：自我刺激，像摇手、摇头等。

■ 缺乏引发社交沟通

1．儿童不懂得引发社交沟通。

2．部分儿童虽然尝试引发沟通，但表达方式并不恰当。例如：望着成人大发脾气以表示在玩耍中遇上困难。

■ 缺乏适当的社交反应

1．儿童未能作出适当的社交反应。例如：不适当的目光接触、不懂得轮流说话，回应他人的时间不准确，如太快或太迟回应他人等。

2．未能使用适当的语句沟通。例如：仍有鹦鹉式的对话，错误地运用代名词或混淆字句等。

3．在独立工作时未能做出适当的反应。例如：未能理解指示，未能专心完成工作及遵从工作常规等。

■ 障碍儿童发展的行为

1． 对不同的感觉刺激过分敏感或感觉过弱，也会障碍他们的发展。因为混乱的感觉可能令他们无法将外界环境的讯息组织起来，以至未能有效地学习。

2． 其他的行为问题。例如：伤害自己、或他人，或拒绝与他人一起等。这些行为也直接影响儿童与他人交往。

■ 不易适应环境的转变：

对于人、事、物的转变，儿童容易感到不安，甚至大发脾气。

社交训练的建议

■提高接纳亲近的程度：

1．与人接触：

例如：玩接触身体游戏，亲吻别人。

2．与物件接触：

例如：引导儿童把弄绒毛洋娃娃或玩具。

3．逐渐在日常生活中接受亲近：

在日常生活中，儿童常常有与别人接触身体的时候，例如：拖手、排队等。训练员宜先观察儿童较接受跟哪些人接触及接触身体的哪部位，让儿童慢慢适应，再逐渐接触不同的人物及身体的不同部位。

另外，亦可以观察儿童较接受接触什么物件，并由这物件开始进行训练，当他完全接纳后，便逐渐让他接触至其他物件。

■建立儿童适当地运用物件及身体的技巧：

1．增强操作物件的技巧：

例如：摇木马、推车。

2．增强遵从简单的游戏规则的意识：

例如：轮候推车、叠积木、捉迷藏。

3．增强参与假想式游戏的能力：

例如：协助照顾洋娃娃的日常起居、假装手偶作对话、儿童自行扮演另一人物或物件（扮医生、扮树）或是演出简单的短剧。

4．增强独立工作的能力：

例如：在指示下协助成人做简单的工作（丢废纸），进而按口头、标志或文字批示完成一连串工作（收拾玩具、抹桌子、摆放食具等）。

■引发儿童社交沟通的能力：

■建立适当的社交反应：

■减少障碍儿童发展的行为：

1．如果因为环境混乱以致儿童无法有效地学习，便须找出改善环境的方法，如：更清楚的视觉安排，让儿童明白环境对他的要求，以获得较佳学习效果。

2．如果改善了环境安排也不能提高儿童的学习效果，便要观察儿童感觉统合是否有问题，可咨询职业治疗师，共同商讨改善儿童因未能组织感觉刺激而障碍学习的方法。

3．如果儿童因行为问题而障碍学习，可参阅[处理自闭症儿童的行为问题]，或与心理学家商讨解决方法。

■减少因为环境转变而引起的问题：

1．可使用程序卡及时间表，让儿童清楚[看]到将会发生的事情或可预计的转变，以减少其不安。

2．如果儿童因为未能组织外界刺激而引起不安，便要先帮助儿童组织环境，当他明白环境的要求时，便能适应转变。

3．逐渐转变法

儿童须要慢慢地适应转变，所以要分多个阶段进行，让儿童接纳。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！