主任医师 耳鼻咽喉头颈外科
中国人民解放军总医院
三级甲等慢性中耳炎的分型与治疗
根据病理及临床表现分为三型:单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。1、确定中耳炎的类型。(1)单纯型:最常见,多于上呼吸道感染后出现,耳流脓,多为间歇性,呈粘液性或粘液脓性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染时,脓量增多,检查见鼓膜中央部穿孔。(2)骨疡型:又称坏死型或肉芽型,多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛,特点是耳流脓多为持续性,脓性间有血丝。(3)胆脂瘤型,但非真性肿瘤,耳内流脓量少,可有白色鳞片、豆渣样物,恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。北京301医院耳鼻咽喉科刘军
单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氧氟沙星滴耳液等。骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。骨疡型中耳炎引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。
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