糖尿病未及时诊断或控制不理想，在应激情况下，发生酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒，即糖尿病危象。

诊断要点：酮症酸中毒：糖尿病患者出现口渴加重、多饮多尿、恶心呕吐、烦躁不安、意识障碍、血糖16.7～33.3 mmol/L、血酮体升高、尿酮体强阳性、代谢性酸中毒;高渗性昏迷：严重脱水(皮肤干燥、眼球凹陷、血压下降) 、意识障碍、嗜睡昏迷、血糖≥33.3 mmol/L、血Na>145mmol/L、BUN及Cr升高、血浆渗透压>320 mmol/L;乳酸性酸中毒：意识障碍、谵妄昏迷、血pH值5 mmol/L、阴离子间隙> 18 mmol/L。

抢救措施：迅速补充胰岛素。主张小剂量胰岛素疗法，即5个“5”原则：正规胰岛素50 U加入500 ml生理盐水中，以每小时50 ml的速度持续滴注，相当于5 U/h，使血糖稳定下降，一般下降速度为5 mmol/h;纠正水电解质酸碱平衡紊乱。乳酸性酸中毒：病因治疗、纠酸。

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