范海涛门诊实录

范海涛
范海涛

副主任医师 骨科

极速问诊

患者步女士,80岁高龄,患者有20年的高血压和糖尿病史,近年来开始出现腰椎疼,最近疼痛加重还伴随左腹部疼痛18天。自行口服止痛药、外贴膏药虽然使症状有所缓解,但是前几天左腹部突感疼痛,翻身困难,休息后无明显效果,为了明确病情,于是到北京市307医院骨科进行诊治。

入院后,范海涛教授让其进行了胸椎核磁的检查,结果表明:腰椎体压缩性骨折,骨髓水肿,而且经过进一步的查体,表明患者腰部两侧肌肉张力高。

经过对患者的检查报告和查体状况的详细分析,范海涛医生决定为患者进行经皮椎弓根钉内固定术。

手术过程很顺利,术中出血少,术后及时给予持续低流量吸氧,心电监护,抑酸药保护胃粘膜等治疗,目前患者情况正在密切观察中。

患者术后状况如下:

术后第1天:诉腰背部疼痛缓解明显,腹痛减轻明显,夜间休息已通气,大便未解,无发热及恶心、呕吐等不适。常规换药,见切口干燥无明显渗出,无菌敷料覆盖。

术后第2天:患者表示腰部疼痛不明显,早晨的体温为36.2℃,夜间休息一般,饮食基本正常,无腹痛腹胀。

术后第3天:患者表明戴腰围下地活动后,背部疼痛不明显,晨起体温正常。复查腰椎平片示:腰1椎体术后改变。进行常规换药时,见切口干燥,对合好,无菌敷料覆盖。

术后第4天:患者说自己腰部疼痛缓解,戴腰围下地活动,无腹胀,体温正常。范海涛副主任医师检查后指出,患者术后腰痛缓解,可以出院休养。

患者出院后,腰痛基本消失,左腹部疼痛缓解,体温正常,切口愈合好。

范海涛专家后期建议:

1.戴腰围下地活动1月,继续抗骨质疏松治疗,继续治疗内科疾病;

2.术后1月到门诊进行复查。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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