痢疾分为细菌性痢疾和阿米巴痢疾两种，细菌性痢疾(简称菌痢)是志贺氏菌属(痢疾杆菌)引起的以腹泻为主要症状的急性肠道传染病，为最常见的肠道传染病之一，终年均可发病，但以夏秋季为最多。痢疾杆菌最适宜的生长温度为37摄氏度。容易在食物、饮料、水果、蔬菜中繁殖，导致痢疾流行。儿童感染菌痢的机会更多，发病率较高。水源若被痢疾杆菌污染多引起菌痢流行。苍蝇与菌痢传播有密切关系。

菌痢传染源包括患者和带菌者。患者中以急性非典型菌痢与慢性隐匿型菌痢为重要传染源。

痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道感染。人群对痢疾杆菌普遍易感，学龄前儿童患病多。菌痢的潜伏期为数小时~7天，一般13天。临床表现与感染菌型、菌量及机体状况有关。

急性期

人体摄入被痢疾杆菌污染的食物或水后1~2天即发病。临床有全身中毒症状;又因痢疾杆菌使人体结肠黏膜损害坏死，出现脓血黏液便及肠道表现。分为轻型、普通型、重型及中毒型等四型。

1、 轻型——无中毒症、不烧、腹痛腹泻较轻，腹泻每日不超过10次，大便有黏液而无脓血。易误诊为肠炎，3~6天痊愈。

2、 普通型(典型)——起病多急，畏寒发热，体温可达39摄氏度，开始呕吐，继而阵发性腹痛及腹泻，每天排便数次至数十次，常伴有里急后重，便量少，有时为脓血或脓冻。儿童可惊厥，有中度毒血症。病程持续10~14天。

3、 重型——多伴有中毒症状，起病急骤，高热，伴有呕吐，大便频繁以至失禁，带血脓黏液便，腹痛剧烈。病人极度衰竭，四肢厥冷、意识模糊、谵妄或惊厥、血压下降以至休克。4、 中毒型——大多数发生在2~7岁体质较好的儿童。起病急骤，在腹痛、腹泻末出现时，既可有高热40摄氏度、精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、呼吸浅表、反复惊厥、神志不清，呼吸和循环衰竭。好睡，昏迷，迅速发生周围循环衰竭(休克型)或呼吸衰竭(脑型)，或二者兼有之(混合型)，但不一定有腹泻。以重度毒血症、休克和中毒性脑炎为主要症状。如果不及时诊治，死亡率很高。流行季节有腹痛、腹泻、及脓血便应考虑菌痢的可能。

慢性期

病程超过2个月以上为慢性。又分为慢性迁延型、慢性隐匿型和急性发作型。痢疾的最大特点是一腹痛，大便脓血、发热为主。里急后重是特征性标志，就是病人在排便的时候有一种下坠感，特别是去卫生见排便后总有一种仍然有便意，频繁的去厕所的感觉，这就是里急够重的症状。

痢疾的预防措施：注意饮食卫生及水源保护;消灭苍蝇，食品和食具上应盖上纱罩，防止苍蝇污染;要做到饭前便后洗手，不吃生冷食物，不喝生水;早期发现和隔离病人，彻底治疗病人，直至症状消失一周;接触病人后要洗手。

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