专家文章

中医诊病之现状

心得体会 2014-12-02
卜庆丰
卜庆丰

主治医师 肾病科

泰安市中医院

三级甲等
极速问诊

中医看病讲究的是望闻问切四诊合参,方能辨证论治。一个好的中医大夫必须做到细致认真,全面诊断。好多专家讲座都说,现在能用地道的中医理论看病的大夫已经微乎其微了,其实可以看到,学了中医开个方谁都会,但是有没有疗效?患者症状能改善多少?大概患者能服用多少天的中药能痊愈?若是有效,在患者第二次看病时该怎莫处理?若是无效又该怎么处理?恐怕有60-80%的中医大夫要蒙了。

即便是有效,难道就用老祖宗说的效不更方吗?若真是样,中医的精华何在?中医的三因制宜何在?四诊合参,脉像改变,主证改变,主要矛盾改变,还要效不更方吗?那是自欺欺人。可以这么说,若是患者服用5-7付药后患者症状无任何改善甚至胃都不舒服,试问还要守方继续服用吗???在现在中医诊病一问症状就可以开方,甚至告诉他们得了什么“西医”的病也就开出了处方,懂行的人可以看出这完全是自欺欺人,掩耳盗铃,应付了事。在诊病时,很多患者说他的病很难治,什么名医的中药多少付,还是没明显改善。其实是真的很多病都那麽难治吗?说实在的有部分病确实是中医、西医都不好治,起效比较慢,但是好多病没那麽难治,确实是在辨证论治,处方用药上出了问题,导致临床疗效欠佳,也增加了患者的经济负担,及精神负担。

那怎样培养个好的、地道的中医大夫那?这是一个现代中医院校面临的迫切需要解决的问题。死板的书本学习,尤其是现在教材是的学习,我个人看法是这样很难培养出一个出色的、地道的中医人才。学校要培养的是能看病、疗效高、有真才实学的好中医,名医大家。并不是现在所流行的,国家有关部门给你们个名医称呼,你们就是名医??给你们名医称呼,难道你们的医术就提高了吗?就能对得起这个称呼吗?能问心无愧吗?现在老百姓、患者需要的是能看病、有疗效、花钱少、疾病好的快的地道中医大夫。

试问这样的中医大夫确实还有几个?在学校只是死板的学习现在版本的教材,老师还不会望诊,还不会切诊,老师还没见过这样的病种,老师还辨证不准,那学生怎么能学会那??就便是硕士研究生跟随老师学习,一个老师带好多学生,甚至连坐的地方没有,那何谈言传身教那?何谈跟随老师学习那?当然跟随老师不只是学习技术,还要学习老师的为人处世的高尚品德。要学会做人做事是很重要的,这是生存的基本准则。即使天天跟随老师抄方学习,又有几个老师会言传身教,会对你讲解一下,那都是奢望,都是不现实的。这样会造成一个只知道干活抄方的劳动者。即便抄十年方,也只是个机器,也不会处方用药。 中医不同与西医的最大不同是中医的保守固封,绝不所谓的外传,教会学生饿死老师。这就导致了很多学生想学也学不到,即便是跟随一些所谓的名医,到头来也是竹篮打水一场空。这是一部分人的表现。也有很多无私奉献、一生为教育学生付出的老专家,给我印象最深的是是我导师全国名老中医王铁良教授(76岁),全国名老中医药专家吴秉淳教授(77岁),全国名老中医张缙教授(83岁);这三位老专家在教授我研究生学习的时候,他们毫不保留的把他们50-60年的临床医疗经验总结成册,全部交给了我们学生。我们学生铭记在心,深深的感谢这几位无私奉献的老专家。确实是我们后辈学习的楷模,及榜样。 目前对我们中医大夫来说,我们迫切的需要解决自身的临床诊疗技能,能够更好的为患者服务。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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