姓名：容**

性别：女

年龄：69岁

地址：西安市北门外

病人主诉：左侧面部抽动8年余

现病史：8年前左侧面部左眼下眼睑部出现不自主小动性跳动，起先认为可能是睡眠不好，没休息好而引起，加上周围邻居、朋友的观点说“左眼跳财，右眼跳灾”，就没被引起重视。继而2010年前后范围逐步扩大，逐渐波及到口角、面部其它肌肉，每次发作可由面部的自主运动和咀嚼、瞬目和随意的表情动作所诱发，可因情绪激动、紧张、劳累等因素而加重发作。2012年时曾就诊过市中心医院神经内科行肉毒素治疗，效果持续不到1个月，继而后复发，后一直服卡马西平，4片/日，效果不明显，反而诱发引起头晕、乏力、嗜睡、口干、恶心等症状。现以前一同事有类似病情在我院因手术治疗有明显改善，故慕名来我院咨询。

既往史：高血压病10年，坚持服药

4月1日别小华主任接诊，初步诊断为面肌痉挛

建议：入院行术前评估，继而显微血管减压手术治疗

病人及家属疑问：显微血管减压术效果到底如何呢，面肌痉挛能治好吗?

西安红会医院功能神经外科别小华主任回复：面肌痉挛的治疗包括药物、针灸、肉毒素注射等几种方法，效果均不理想。面肌痉挛的治疗目前微血管减压手术是治疗的最有效方法，成功率大于95% ，复发率少于5%。如果有面部肌肉抽搐，影响工作和生活质量，应尽早到医院就诊，面肌痉挛确诊后可考虑行微血管减压手术治疗。

对于面肌痉挛，目前并没有特效的药物。过去曾采用种种破坏性的方法造成面肌部分瘫痪来治疗本病，如药物封闭、经皮穿刺面神经射频热凝术、面神经梳理或其分支、主干大部切断术、颅内面神经根挤压术、面神经管内神经部分损伤术等等

目前内科治疗的唯一有效办法是采用肉毒素对面神经主干或分支进行封闭，通过造成面肌部分或完全瘫痪后使面肌痉挛停止，但疗效一般能持续 3 ～ 6 个月，反复注射可能造成永久性面瘫，因此多用于单纯眼睑痉挛或不愿接受手术治疗患者。

显微血管减压术是面肌痉挛的唯一治愈方式，但治疗效果与医生的手术经验和技巧直接相关。患者在出现眼睑痉挛及面肌痉挛后应该选择正确的治疗方法，以免造成不必要的经济花费及带来新的痛苦。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！